Викладач Єрмолаш Т.О. Предмет Неврологія Дата 04.06.2022 р. Група 3 – Б л/с Тема №7 Практичнее заняття Спадкові хвороби нервової системи. Хромосомні синдроми.

 

Викладач	Єрмолаш Т.О.
Предмет	Неврологія
Дата	04.06.2022 р.
Група	3 – Б л/с
Тема №7 Практичнее заняття	Спадкові хвороби нервової системи. Хромосомні синдроми.

 Схема дистанційного  заняття:

 

Вирішити задачу:

Дівчина 14 років скаржиться на слабкість м’язів  нижніх кінцівок під час ходи і при незначних фізичних навантаженнях. Виявляються «осина талія», «крилоподібні лопатки», значний поперековий лордоз, Хода нагадує качину.

-          Сформулювати діагноз

 

Вирішити тести :

 

1) У жінки через 3 місяці після пологів виникли зниження зору на праве око і відчуття затерпання в ногах. Ці скарги є типовими для дебюту якого захворювання?

1)   менінгіту

2)   ішемічного інсульту

3)   енцефаліту

4)   полінейропатії

5)   розсіяного склерозу

 

2) У молодої жінки протягом двох діб різко погіршився зір на праве око. Окуліст діагностував ретробульбарний неврит правого зорового нерва. Об’єктивно: різко знижена гострота зору на праве око, відсутні черевні та підошвові рефлекси, глибокі рефлекси з кінцівок підвищені, знижена вібраційна чутливість на ногах . Яке захворювання запідозрите?

1)   пухлина головного мозку

2)   летаргічний енцефаліт

3)   розсіяний склероз

4)   оптико-хіазмальний арахноїдит

5)   стовбуровий енцефаліт

 

3) Через 6 місяців після пологів у жінки 22 років з’явились імперативні поклики до сечовипускання та тяжкість в ногах. 2 роки тому у неї був випадок раптової втрати зору на праве око, яка  після лікування в очному відділенні  повністю пройшла. Під час огляду:  нижній парапарез з підвищенням колінних та ахілових рефлексів, симптом  Бабінського з обох боків, відсутні черевні рефлекси, зниження вібраційної чутливості на ногах до 2-3 сек,  дрібний ністагм при погляді в обидва боки. На очному дні – атрофія скроневих половин дисків зорових нервів.

Дайте відповіді на такі запитання:

б) який попередній клінічний діагноз?

г) яке лікування доцільно призначити?

  

4) Які ознаки дизрафічного статусу у хворих на сирингомієлію?

1)   порушення чутливості

2)   додаткові ребра

3)   кривошия

4)   слухові галюцинації

5)   кіфосколіоз

6)   первинна атрофія диску зорового нерва

 

5) З яких симптомів починається сирингомієлія?

1)   спастичні парези кінцівок

2)   провідникові порушення чутливості

3)   тазові порушення

4)   порушення чутливості за поліневритичним типом

5)   сегментарні дисоційовані розлади поверхневої чутливості

 

6) Хлопчик 15 років отримав безболісний термічний опік правої руки, який довго заживав. Виявлено дизрафічний статус (грудина з лійко­подібним вдавленням, високе підне­біння), дисоційований сегментарний тип розладів больової та температурної чутливості у вигляді “напівкуртки” справа, знижені рефлекси на правій руці. Який попередній діагноз?

1)   пухлина спинного мозку

2)   сирингомієлія

3)   розсіяний склероз

4)   бічний аміотрофічний склероз

 

 7) Вкажіть клінічні форми первинних прогресуючих м’язових дистрофій

1)   юнацька форма Ерба-Рота

2)   псевдогіпертрофічна форма Дюшенна

3)   невральна аміотрофія Шарко-Марі

4)   плечо-лопатково-лицева форма Ландузі-Дежеріна

 

8) Вкажіть клінічні форми вторинних прогресуючих м’язових дистрофій

1)   прогресуюча м’язова дистрофія  Ерба-Рота

2)    невральна аміотрофія Шарко-Марі

3)   псевдогіпертрофічна форма Дюшенна

4)   плечо-лопатково-лицева форма Ландузі-Дежеріна

 

9) У хворого 16 років поступово виникли м’язова слабкість та атрофії м’язів проксимальних відділів кінцівок, утруднення під час ходи. При огляді спостерігаються крилоподібні лопатки, “осина” талія, “качина” хода. Дід хворого хворів на таке захворювання. Вкажіть хворобу.

1)   розсіяний склероз

2)   прогресуюча м’язова дистрофія Ерба-Рота

3)   бічний аміотрофічний склероз

4)   хронічна стадія летаргічного енцефаліту

5)   хвороба Паркінсона

 

10) У хворої 22 років спостерігається тремтіння пальців кисті, підвищення м’язового тонусу за пластичним типом у кінцівках, утруднення під час ходи. Офтальмолог виявив рогівкове кільце Кайзера-Флейшера. В крові – зниження концентрації церулоплазміну. Вкажіть хворобу.

1)   торсійна дистонія

2)   гепатоцеребральна дистрофія

3)   хорея Гентінгтона

4)   розсіяний склероз

5)   хвороба Паркінсона

 Рекомендована література

Базова

Кареліна Т.І., Касевич Н.М. Неврологія  Підручник. — К.: Медицина, 2010.

 

Завдання направити на електронну адресу :  tatianaermolash19@gmail.com