Єрмолаш Т.О Предмет Медсестринство в психіатрії та наркології Дата 18.11.2021 Група 4А с/с Практичне заняття №4 Психози сенільного і пресенільного віку. Епілепсія. Розумова відсталість

 

Викладач	Єрмолаш Т.О
Предмет	Медсестринство  в психіатрії та наркології
Дата	18.11.2021
Група	4А с/с
Практичне заняття №4	Психози сенільного і пресенільного віку. Епілепсія. Розумова відсталість

                                               Схема дистанційного  заняття:

  Виконати завдання  у щоденнику:

1.Вирішити тестові завдання :

 

1.     Хворому з епінападом медична сестра за призначенням лікаря надала невідкладну допомогу. Які симптоми говорять про покращення стану хворого?

а)   судоми припинилися і настав глибокий сон

б)   судоми продовжуються

в)   блювання

г)   асфіксія

д)   зупинка серця

2.     Пацієнт 25 років, страждає на епілепсію, протиепілептичні засоби приймає не регулярно. Після психоемоційного стресу у пацієнта розвинулась серія епінападів, між якими він не приходив до свідомості. Яке ускладнення може запідозрити М/С?

а)   психомоторне збудження

б)   епілептичний статус

в)   делірій

г)   кома

д)   сопор

3.     Хворий страждає на епілептичну хворобу, яка проявляється малими нападами. Який час пацієнт знаходиться без свідомості під час нападу?

а)  1-2 год

б)   5-10 хвилин

в)   20-25 сек.

г)   .2-5 сек.

д)   Більше 2-х год.

4.     У пацієнтки спостерігається напад із розмашистими рухами кінцівок, вигинанням усього тіла, закочуванням очей, вигукуванням окремих слів і фраз. Напад тривав близько півгодини, після нападу спостерігається загальна слабкість, спогади про напад неповні. Який діагноз найбільш ймовірний?

а)    делірійне збудження

б)   епілептичний напад

в)   епілептичний статус

д)   істеричний (конверсійний) напад.

5.     У хворого 34 років виник судомний напад, що тривав близько 2 хвилин з прикусом язика, мимовільним сечовипусканням. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

а)   клофелін

б)   сібазон

в)   екстракт валеріани

г)   парацетамол

д)   прозерін

6.     У пацієнта, 16 років 1-2 рази на місяць напади до 2 хв., під час яких хворий непритомніє, бувають судоми м’язів обличчя, кінцівок, мимовільне сечовиділення. Про те, що з ним було, не пам’ятає. Під час II етапу медсеетринського процесу медична сестра встановила медсестринський діагноз:

а) психомоторне збудження

б)травматичний психоз

б)тривога

 в)страх

г) судомний стан

7.Вкажіть тривалість тонічної фази епілепсії

а) 5-10 хв

б) 20-40 сек

в)10-20 хв

г)1 год

д)2-3 год

8.Найнебезпечнішим для життя пацієнта, хворого на епілепсію, є:

а) абсанс

б)великий судомний напад

в) епілептичний статус

г)транс

д) фуга

9.При електроконвульсивній терапії виник епілептичний статус. Що необхідно ввести хворому за призначенням лікаря?

а)седуксен, реланіум

б) ефедрин

в)кофеїн

г)вітаміни групи В

д)піпольфен

10..Пацієнт стверджує, що вчора у нього був епілептичний напад. Які ознаки будуть свідчити про перенесений епілептичний напад?

а)сліди від укусу на руках

б)сліди від прикусу язика

в)подряпини на руках

г)рухова загальмованість

д)сонливість

 

Вирішити ситуаційні задачі:

 

1.Хворий страждає на епілепсію. Періодично у нього раптово змінюється настрій, з’являється злобність, дратівливість, незадоволення оточенням. В цьому стані на всі зауваження він реагує агресивно.

          -Визначте емоційний стан хворого.

 

2.У хворого без втрати свідомості спостерігаються напади посмикувань правої кисті, що поширюються на праву половину обличчя і тривають декілька хвилин. Після нападу відмічається нетривала слабкість руки.

1. Про яке захворювання можно думати .

 

3. У хворого двічі на місяць з'являються напади раптової втрати свідомості з падінням, судомами   тоніко - клонічного характеру в кінцівках, мимовільним сечовипусканням, прикусом язика. Напади не провокуються зовнішніми подразниками, тривають до 5 хвилин. Після нападу свідомість відновлюється або настає глибокий сон. Між нападами хворий скарг не пред’являє.

1. Про яке захворювання можно думати .Сформулюйте медсестринський діагноз.

2. Який додатковий метод діагностики підтвердить його?

3. Надайте  невідкладну допомогу.

 

 4. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік  М.,  65 років, зі скаргами на розлади  уваги, зниження пам'яті, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові – 8,8 ммоль/л.

1. Про яке захворювання можно думати .

 

5. Хвора 73 років. Не пам’ятає як звати її дітей, не може запам’ятати свою палату, ім’я лікуючого лікаря, не орієнтується у відділенні. Не пам’ятає, що робила, коли вийшла на пенсію. На запитання: «чим займалась сьогодні вранці?» відповіла: «Готувала сніданок, відправила дітей в школу, ходила на ринок».

1. Про яке захворювання можно думати .

 

6. Хворий, 65 років, скаржиться на значне погіршення пам’яті, пригнічення, неможливість спілкуватись з оточенням, рідними. Хворіє близько 2 років. Об’єктивно: тривожний, неспокійний, вважає, що його переслідують сусіди, не пам’ятає, що робив учора, погано пам’ятає свої професійні навички. За даними КТ головного мозку є виражена атрофія скроневих часток головного мозку.

1. Про яке захворювання можно думати .

 

7. Жінка, 53 роки, з меланхолічним типом темпераменту, стала тривожною, постійно переживає за своїх рідних, звинувачує себе у всьому, стверджує, що її кров висохла, а в кишках накопичились тонни шлаків, тому їй не можна їсти, вона не заслуговує на життя.

1. Назвіть синдром.

2. Якого лікування потребує хвора?

 

8. Хвора, 58 років, поступила в психіатричну лікарню зі скаргами на те, що сусіди постійно слідкують за нею, хочуть вижити її з квартири, бажають їй смерті, а коли її немає вдома, навмисне потрапляють через балкон в кімнату, псують її речі, включають газ, намагаючись її отруїти.

1. Про яке захворювання можно думати .

 

 

Література:

Базова

-Медсестринство в психіатрії / За ред. О.С. Чабана. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.Стор. 67-81

Допоміжна

-Нервові і психічні  хвороби  / за ред.. І.І.Погорєлов, С.Ю. Сезін – Київ ВСВ  «Медицина» 2012р. Стор.179-219

 

Завдання направити на електронну адресу :  tatianaermolash19@gmail.com

Термін виконання : 18.11.2021р.  1бригада – з 8.00  - 10.40

                                                           ІІ бригада – з 10.50-13.30