Єрмолаш Т.О Предмет Медсестринство в психіатрії та наркології Дата 10.11.2021 група 4А с/с Практичне заняття №3 Порушення психічної діяльності при інфекційних і соматичних захворюваннях.. Проблеми пацієнтів із шизофренією, маніакально-депресивним психозом (МДП)

 

Викладач	Єрмолаш Т.О
Предмет	Медсестринство  в психіатрії та наркології
Дата	10.11.2021
група	4А с/с
Практичне заняття №3	Порушення психічної діяльності при інфекційних і соматичних захворюваннях.. Проблеми пацієнтів із шизофренією, маніакально-депресивним психозом (МДП)

                                               Схема дистанційного  заняття:

Вивчити матеріал лекції №5  і  виконати завдання  у щоденнику:

 

1.Вирішити тестові завдання :

 

1.        Хворій в депресивній фазі МДП призначені антидепресанти. Вкажіть можливе ускладнення після застосування цієї групи препаратів:

а)                       затримка сечі

б)                       порушення сну

в)                       підвищення АТ

г)                       слабкість

д)                       тремтіння рук

2.        Хвора 42 років перебуває в депресивному стані: постійно сумна, задумлива, неохоче спілкується з медсестрою, відмовляється від їжі, лежить в ліжку, відвернувшись до стіни. Яку загрозу для життя пацієнтки повинна запідозрити медсестра?

а)                       схуднення пацієнтки

б)                       виникнення пролежнів

в)                       суїцидальні думки і дії

г)                       авітаміноз

д)                       розвиток гіпостатичної пневмонії

3.        У хворого розщеплення психічних процесів, зниження активності, згасання емоцій, аутизм, негативізм і прояви апато-абулічного синдрому. Такі симптоми характерні для

а)                       шизофренії

б)                       маніакально-депресивного психозу

в)                       істерії

г)                       інволюційних психозів

д)                       епілепсії

4.        У хворого безглузда, пустотлива поведінка, гримасує, приймає неприродні пози, невмотивовано збуджений. Яку форму шизофренії запідозрить медсестра?

а)                       кататонічну

б)                       гебефренічну

в)                       просту

г)                       параноїдну

д)                       фебрильну

5.        Жінка ЗО років, яка знаходиться в психіатричному диспансері з діагнозом маніакально-депресивний психоз у стані депресії, вже 3-й день поспіль відмовляється від приймання їжі. Яка найбільш доцільна тактика в даному випадку?

 

 

 

 

 

 

а)                      вдатися до годування через зонд

б)                       продовжувати переконувати у необхідності поїсти

в)                       дочекатися власної ініціативи пацієнтки поїсти

г)                       попросити допомоги у сусідів по палаті

д)                       ввести хворій снодійне

 

6.      Пацієнтка кілька років хворіє на шизофренію. Поступила в лікарню з погіршенням психічного стану (протягом останнього тижня відмовлялась приймати підтримуючу терапію). Чує голоси в голові, що ображають та звинувачують її в гріхах, наказують вбити себе. Які медсестринські втручання слід застосувати насамперед?

а)                       ввести пацієнтці 2мл 2,5\% аміназину.

б)                       ввести хворій внутрішньом’язево 4мл 0,5\% р-ну сибазону.

в)                       фіксувати пацієнтку, забрати всі небезпечні предмети.

г)                       провести з хворою психотерапевтичну бесіду, заспокоїти її.

д)                       перевести хвору в палату пильного догляду або встановити пост.

7.      До лікаря звернувся пацієнт з приводу порушення сну - спить 2-3 години на добу. Незважаючи на це, пацієнт активний, балакучий, конфліктний, очі блискучі, міміка яскрава .Для якого психопатологічного стану характерні виявленні проблеми пацієнта?

а)                       трансу

б)                       істерії

в)                       маніакально-депресивного психозу

г)                       ейфорії

д)                       збудженої психопатії

8.      У пацієнта М., 48 років, що страждає на шизофренію при медсестринському обстеженні виявлені такі клінічні прояви: згасання емоційно-вольової активності, зниження енергетичного потенціалу, аутизм, рідкі і короткочасні галюцинаторно- маячні включення. Для якої форми шизофренії це характерно?

а)                       гебефренічної

б)                       параноїдної

в)                       кататонічної

г)                       простої

д)                       фебрильної

9.      У пацієнта, хворого на шизофренію, під час інсуліно-коматозної терапії внаслідок введення інсуліну розвинулась гіпоглікемічна кома. Тривалість коми 8 хв. Реалізуючи IV етап медсестринського процесу, медична сестра повинна:

а)                       застосувати ШВЛ

б)                       ввести серцеві препарати

в)                       ввести аміназин

г)                       дати сніданок

д)                       ввести в/в 20-40 мл розчину глюкози

10.  Пацієнта 32років машиною швидкої допомоги привезено в приймальне відділення

психічної лікарні у зв’язку з неадекватною поведінкою: рухове збудження, мова швидка, ейфорія, висловлював маячні ідеї фантастичного змісту,

гіперактивність. Який медсестринський діагноз?

а)                       сплутана манія

б)                       депресивна фаза

в)                       маніакальна фаза

г)                       атипова депресія

д)                       ажитована меланхолія

11.  Після введення галоперидолу пацієнт став неспокійним, непосидючим, постійно змінює положення тіла. Як називається таке ускладнення?

а)                       істерія

б)                      акатизія

в)                      ейфорія

г)                       ажитація

д)                      гебефренія

12.  Хворий бездіяльний, безтурботний, нічим не цікавиться, не слідкує за своєю зовнішністю, аутистичний, в трудові процеси не включається. Для якого психопатологічного синдрому це характерно?

а)                      параноїдного

б)                      кататонічного

в)                      апато-абулічного

г)                       депресивного

д)                      гебефренічного

 

Вирішити задачу:

Задача№1:

1.    Пацієнт Л. 20 років. У підлітковому віці вирізнявся нестерпною поведінкою, конфліктував з друзями, батьками, ночував у підвалах, вживав гашиш та алкоголь, крав. Насилу закінчив 9 класів, поступив до училища, яке не зміг закінчити оскільки потрапив під суд за хуліганство. Після повернення додому взявся за розум, влаштувався на роботу. Його увагу привернула дівчина, яка працювала у великому супермаркеті. Пацієнт став заходити до нею вечорами і надавати дивні знаки уваги, голосно розмовляв, плювався, використовував нецензурну лексику. Коли вона зробила йому зауваження - розбив вітрину та порозкидав у магазині товари. На цей час він став неохайним, не мився. Багато говорив без будь-якого змісту та без центральної ідеї, вживав «модні вирази». Роботу покинув, мешкав на звалищі недалеко від супермаркету, де працювала його дівчина. Це його зовсім не бентежило, оскільки він перебував у стані постійної ейфорії. Здійснив декілька крадіжок, був затриманий, коли вкрав у дитини пакет з льодяниками. При госпіталізації дурникувато поводився, гримасував, сміявся, в мові спостерігалося тематичне зісковзування.

       -Яка це клінічна форма шизофренії?

       - Що включає тріада Блейлера.

       - Назвати методи лікування шизофренії.

 

Література:

Базова

Медсестринство в психіатрії / За ред. О.С. Чабана. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.

Допоміжна

Нервові і психічні  хвороби  / за ред.. З.М.Драчова.-Київ «Вища школа»1993

І.І.Погорєлов Медсестринство в психіатрії і наркології

 

Завдання направити на електронну адресу :  tatianaermolash19@gmail.com

Термін виконання : 10.11.2021р.  1бригада – з 8.00 – 10.40

                                                           ІІ бригада – з 10.40-13.20