Єрмолаш Т.О Предмет Медсестринство у внутрішній медицині Дата 04.02.2022 Група 3А сс Практичне заняття №2 Медсестринський процес при туберкульозі легенів, професійних захворюваннях та отруєннях

 

Викладач	Єрмолаш Т.О
Предмет	Медсестринство у внутрішній медицині
Дата	04.02.2022
Група	3А сс
Практичне заняття №2	Медсестринський процес при туберкульозі легенів, професійних захворюваннях та отруєннях

 

Схема дистанційного  заняття:

Вивчити лекцію, матеріал  з самостійної  роботи і дати відповіді на запитання і

     записати у щоденник :

 

І. Продовжити речення:

-Допустима концентрація свинцю у робочих приміщеннях …

-Свинцевий колорит - це …

-Свинцева облямівка –це…

-Свинцева інтоксикація проявляється слідуючими  синдромами…

-Назвати антидоти при отруєнні свинцем …

-Назвати антидоти  при отруєнні ртутьорганічними сполуками…

-Назвати антидоти при отруєнні фосфорорганічними сполуками …

-Назвати антидоти при отруєнні миш’яком …

Критерій оцінювання  теоретичних питань:

«5»- повна ґрунтовна відповідь

«4»- неповна відповідь

«3»-відповідь неповна, з помилками

«2»-невірна відповідь

 

ІІ .Вирішити тести :

1.Пацієнт Р.,62 років,тривалий час хворіє на професійне захворювання легень.Пневмоконіоз зумовлений дією пилу,який містить вільний кремнію діоксид,називається:
А.Силікатоз.
В.Антракоз.
С.Силікоз.
Д.Карбоконіоз.
Е.Сидероз.
2. Пацієнта Ж.,39 років,доставлено в приймальне відділення зі скргами на нудоту , блювання,слинотечу,порушення зору.З анамнезу відомо,що мав контакт із хлорофосом.Який із лікарських засобів слід зстосовувати при отруєнні хлорофосом?
А.Унітіол.
В.Нтрію тіосульфат.
С.Етиловий спирт.
Д.Атропіну сульфат.
Е.Цитохром С.

3.До приймальнго відділення міськоі лікарні було доставлено пацієнта Б.,35 років,з інтоксикацією свинцем.Яка антидотна терапія найефективніша в цьому випадку?
А.Платифілін 0,2% 1 мл.п/ш.
В.Пеніцилін 500 тис.ОД в/м.
С. Антидот Стрижевського
Д.Пентацин 5% 20 мл.в/в струминно.
Е.Атропіну сульфат 0,1% 1 мл. п/ш.
4.Пацієнт К.,50 років,скаржиться на тремтіння рук і ніг,зниження чутливості,відчуття повзання мурашок,похолодання кінцівок.Двадцять років працює трактористом.Яке захворювання слід запідозрити?
А.Хвороба Рейно.
В.Вібраційна хвороба.
С.Пневмоконіоз.
Д.Інфекційний полвневрит.
Е.Ревматизм.
5.Пацієнт Т.,54 років,лікується з приводу силікозу у відділенні  профпатологіі обласноі лікарні.Який основний шлях проникнення пилу в організм людини  при цьому захворюванні?
А.Аерогенний.
В.Аліментарний.
С.Контактний.
Д.Гематогенний.
Е.Внутрішньоутробний.
6. Допустима концентрація свинцю у робочих приміщеннях становить :

          А.0,1 мг/м³

          В.1,0   мг/м³

          С. 2,0 мг/м³

          Д. 0,01 мг/м³

          Є.0,001 мг/м³

 7.До медсестри  звернувся пацієнт Р.,55 років,зі скаргами на задишка в стані спокою,швидку втомлюваність,кашель із виділенням слизистого мокротиння,іноді темного забарвлення.Стаж роботи в шахті -17 років.Вкажіть найімовірніший попередній діагноз.
А.Хронічний обструктивний бронхіт.
В.Негоспітальна пневмонія.
С.Бронхіальна астма.
Д.Азбестоз.
Е.Антракоз.
8.Пацієнт М.,47 років,перебуває на обстеженні у Криворізькому НДІ гігієни праці і профзахворювань,де йому встановлено діагноз:сидероз.Що це за пнемоконіоз?
А.Від діі пилу з кремнію діоксином.
В.Від діі пилу кам"яого вугілля.
С.Від діі залізовмісного пилу.
Д.Від діі рослинного пилу.
Е.Від діі цементного пилу.
9.Пацієнта С.,45 років,який обробляв поля отрутохімікатами,було доставлено до лікарні у тяжкому стані.Він збуджений,відмічається нудота,блювання,фібриляція м"язів язика,повік,звужені зіниці,брадикардія.Якою речовиною інтоксикація найбільше вірогідна?
А.Фосфорорганічними песитиуидами.
В.Хлорорганічними пестицидами.
С.Арсенумісними пестицидами.
Д.Мідьумісними пестицидами.
Е.Ртутьмісними пестицидами.
10.У пацієна Л.,59 років,який протягом 15 років працював лісорубом,діагностовано вібраційну хворобу.Який синдром є основним і найбільш раннім у клініці цього захворювання?
А.Ангіоспастичний.
В.Вегетивно-сенсорного поліневриту.
С.Діенцефальний.
Д.Вестибулярний.
Е.Трофічний

11.При потраплянні хлорорганічних сполук через органи дихання у хворого відзначають:
A. Носові кровотечі
B. Біль у животі
C. Блювання
D. Дерматит
E. Пронос
12.У разі потрапляння хлорорганічних сполук на шкіру, її необхідно обмити:
A. 5% розчином хлораміну
B. 2% р-ном гідрокарбонату натрію
C. 3% р-ном оцтової кислоти
D. 20% р-ном етилового спирту
E. розчином фурациліну
13.До ранніх проявів отруєння фосфорорганічними сполуками належать всі, крім:
A. Слинотеча
B. Зниження пам’яті
C. Блювання
D. Порушення зору
E. Пронос
14.Раннім симптомом інтоксикації ртутьорганічними сполуками є:
A. Біль за грудиною
B. Жовтяниця
C. Гіпотонія
D. Порушення сну
E. Присмак металу в роті
15.При потраплянні ртутьорганічних сполук через рот першочергово необхідно:
A. Промити шкірні покриви водою
B. Закапати очі 30% розчином сульфацилу-натрію
C. В/в ввести 3% розчину гідрокарбонату натрію
D. Промити шлунок водою з антидотом Стрижевського
E. Прополоскати рот перекисом водню
16.Представником миш’яковмісних сполук є:
A. Меркуран
B. Арсенат кальцію
C. Гранозан
D. Карбофос
E. Дуст
17.Катаральна форма інтоксикації миш’яковмісних сполук спостерігається при потраплянні аерозолю миш’яку:
A. На слизову оболонку очей
B. На шкіру
C. В шлунок
D. Безпосередньо в кров
E. В будь-якому випадку
18.Хвора скаржиться на слинотечу, нудоту, блювання, біль у животі, сльозоточивість. Ці
явища виникли після знищення мух за допомогою хлорофосу. Якими сполуками отруїлася
хвора?
A. Хлорорганічними
B. Фосфорорганічними
C. Ртутьорганічними
D. Миш’яковмісними
E. Свинцевовмісними

19.У побуті отруєння свинцем може виникнути:
A. При вживанні води, що тече по свинцевих трубах
B. При використанні пестицидів
C. При вживанні їжі, яка зберігалась в металевому посуді
D. При вдиханні вихлопних газів автомобілів
E. Всі відповіді правильні

20.У клініці свинцевої інтоксикації не відзначають синдром:
A. Астеновегетативний
B. Анемічний
C. Абдомінальний
D. Геморагічний
E. Серцево-судинний

21. До медсестри  звернувся чоловік 33 років, який  скаржиться на загальну слабкість, нічну пітливість, підвищення температури тіла до 37,6^oС, вологий кашель. Такий стан виникає  вчетверте за останні 3 міс. У колективі нещодавно працював колега, у якого пізніше був діагностовано туберкульоз легень. Найімовірніший попередній  діагноз? 

A Гостра пневмонія 

B Гострий бронхіт 

C Хронічний бронхіт 

D Рак легень 

E Туберкульоз легень 

22. Пацієнта турбує сухий кашель. Які лікарські препарати можна призначити?

АЛазолван, бромгексин 

B Лібексин,тусупрекс 

C Трипсин, хімотрипсин 

D Астмопент, беротек 

E Мукалтин, пертусин 

23. Який метод масового обстеження населення використовується для ранньої діагностики

туберкульозу? 

A Рентгенографія   

B Спірометрія 

C Флюорографія

D Ультразвукове дослідження 

E Загальний аналіз крові 

24. У хворого , що тривало лікувався з приводу пневмонії в верхніх долях легенів запідозрили туберкульоз, взяли харкотиння на дослідження. Якого збудника Ви очікуєте виявити? 

A Паличка Борде 

B Кишкова паличка 

C Дифтерійна паличка 

D Палочка Коха  ((бацилла Коха-БК,мікобактерія туберкульозу)

E Паличка Пастера 

25. Чоловік 52 р. скаржиться на слабкість, схуднення, погіршення апетиту, пітливість, особливо вночі. Об’єктивно: t⁰ – 37⁰С, шкіра бліда, АТ – 100/70 мм.рт.ст.. Дихання  ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Ps – 90/хв.. що можна запідозрити у хворого? 

A Плеврит

B Пневмонія 

C Туберкульоз легень 

D Бронхіт 

E Бронхоектатична хвороба 

26. Ви медсестра медичного пункту підприємства. Проводите облік реакції Манту. Реакція вважається позитивною, якщо інфільтрат : 

A 2 мм 

B 1 мм 

C 5 мм 

D 3 мм 

E 4 мм 
27. Пацієнт Л., 35 років, скаржиться на кашель, кровохаркання, задишку, нічна пітливість. Аускутьтативно: у верхній частині правої легені – вологі хрипи. Аналіз мокротиння на МБТ – МБТ+. Про яке захворювання можна думати?

А. Негоспітальна пневмонія

В. Абсцес легень

С. Бронхіальна астма

Д. Туберкульоз легень

Е. Рак легень

28. Пацієнт Л., 48 років, перебуває на стаціонарному лікуванні у фтизіопульмоцентрі з приводу інфільтративного туберкульозу легень. Хто є головним джерелом зараження людей?

А. Корови

В. Кури

С. Риба

Д. Хворий з активною формою туберкульозу

Е. Вівці

29. Пацієнтка К., 35 років, перебуває на стаціонарному обстеженні у фтизіопульмоцентрі, де було встановлено остаточний діагноз: вогнищевий туберкульоз верхньої частки правої легені. Які препарати є основними для лікування цього захворювання?

А. Ампіцилін, гентаміцин

В. Рифампіцин, ізоніазид

С. Лазолван, бронхолітики

Д. Кодеїн, кодтерпін

Е. Екстракт алое, ФіБС

30. Медсестра оцінює результати реакції Манту. Через 72 години у пацієнта розмір папули 4 мм. Він зробить висновок:

А. реакція негативна

В. реакція сумнівна

С. реакція позитивна

Д. гіперергічна реакція

Е. реакція післявакційна

Оцінка тестових завдань:

 

Кількість правильних відповідей (у %)	Оцінка
90 -100	Відмінно
75  – 89	Добре
51 – 74	Задовільно
до 50	Незадовільно

 

ІІІ. Вирішити клінічну задачу №1:

Пацієнт 48 років скаржиться на постійну задішку, періодичний біль у грудній клітці, кашель із виділенням слизисто-гнійного харкотиння.
Хворіє упродовж 15 років.Тривалий час працював шахтарем.

Об’єктивно спостерігається: грудна клітка діжкоподібної форми, перкуторно над легенями визначається коробковий звук, місцями притуплений.

А. Яке захворювання можно запідозрити?

В. Визначити проблеми (дійсні і потенційні )пацієнта

С. Сформулювати медсестринський діагноз

Д. Скласти план медсестринських втручань по схемі:

 

 

 

ПЛАН МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ

Прізвище, ім’я, по батькові пацієнта
відділення
№ палати
Дата	Проблеми пацієнта	Мета (очікуваний результат)			Медсестринські втручання (дії медсестри)		Періодичність, кратність, частота оцінювання	Кінцева дата досягнення мети	Підсумкова оцінка ефективності догляду

 

Задача 2.

Пацієнт Н., 26 років, звернувся до медсестри. 2 тижні хвилює температура тіла 37,4°С, слабкість, нічна пітливість, зниження апетиту. При аускультації в верхніх відділах справа ослаблене везикулярне дихання.

А. Яке захворювання можно запідозрити?

В. Визначити проблеми (дійсні і потенційні )пацієнта

С. Сформулювати медсестринський діагноз

 

 

Задача 3.

Пацієнт 48 років скаржиться  на тривалий (більше 1 місяця) кашель, підвищену втомлюваність, підвищення температури тіла до 37,2-37,5⁰С, значні нічні потовиділення.

А. Яке захворювання можно запідозрити?

В. Сформулювати медсестринський діагноз

 

 

Критерії оцінювання задач.

«5» Відмінно	Студент правильно формулює і обґрунтовує  медсестринський діагноз,визначає проблеми пацієнта, складає план медсестринських втручань,1-неточність, що не псує якості виконаного завдання.
«4» Добре	Студент правильно формулює і обґрунтовує медсестринський діагноз, визначає проблеми пацієнта, складає план медсестринських втручань допускає 2 –неточністі або 2- несуттєві помилки, що не псує якості виконаного завдання.
«3» Задовільно	Студент допускає помилки при формулюванні діагнозу і  при визначенні  проблем , допускає  більше 2–помилок
«2» Незадовільно	Студент  не може сформулювати діагноз, не визначає проблеми пацієнта

 

 

Список літератури:

І.Основна:

1.Медсестринство у внутрішній  медицині  підручник / В.В. Стасюк— К., 2010.

 

ІІ.ДОПОМІЖНА:

2. .Медсестринство в терапії  М.І.Швед— К., 2001.

 

 

Завдання направити на електронну адресу :  tatianaermolash19@gmail.com

Термін виконання : 04.02.2022р.  1бригада – з 10.40-13.20

                                                           ІІ бригада – з 13.20-16.00

                                                           ІІІбригада – з 8.00  - 10.40