Єрмолаш Т.О Предмет Медсестринство у внутрішній медицині Дата 28.01.2022 3 А с/с Практичне заняття №1 Медсестринський процес при пневмонії, плевритах, раку легень

 

Викладач	Єрмолаш Т.О
Предмет	Медсестринство у внутрішній медицині
Дата	28.01.2022  3 А с/с
Практичне заняття №1	Медсестринський процес при пневмонії, плевритах, раку легень

 

Схема дистанційного  заняття:

Вивчити лекцію і дати відповіді на запитання і

     записати у щоденник :

І. Продовжити   речення:

1.Крупозна пневмонiя  -  це…

2.Вогнищева пневмонія  - це…

3.Характер  мокротиння при крупозній пневмонії :

4.Характер  мокротиння при вогнищевій  пневмонії :

5. Характер  мокротиння при раку легень…

6. Принципи лікування і профілактики раку легень…

7.Проблеми пацієнта наявні(дійсні,актуальні) і потенційні при :

-пневмонії

-раку легень

-сухому плевриті

-ексудативному плевриті

                                                                         

Критерій оцінювання  теоретичних питань:

«5»- повна ґрунтовна відповідь

«4»- неповна відповідь

«3»-відповідь неповна, з помилками

«2»-невірна відповідь

 

 

ІІ .Вирішити тести :

 

Захворювання органів дихання

 

1. Пацієнт Д., 56 років, скаржиться на постійний кашель із виділенням гнійного мокротиння, кровохаркання, задишку, біль у грудній клітці. У пацієнта запідозрили рак легень. Який метод дослідження найінформативніший?

А. Рентгеноскопія

B. Рентгенографія

C. Бронхоскопія з біопсією

Д. Флюорографія
E. Спірометрія

2. При обстеженні в пацієнта М., 42 років, виявлено: біль у грудній клітці, підвищення температури тіла до 38,3⁰С, виражену задишку, що наростає з кожним днем, відставання правої половини грудної клітки при диханні; перкуторно: нижче кута лопатки справа – тупий перкуторний звук; так само при аускультації дихальні шуми не вислуховуються. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз.
А. Негоспітальна пневмонія
В. Аспіраційна пневмонія
С. Абсцел легень
Д. Сухий плеврит
Е. Ексудативний плеврит

3. Пацієнт Т., 32 років, скаржиться на загальну слабість, задишку, біль у грудній клітці, кашель, поступив у терапевтичне відділення, де було діагностовано рак легень. Які симптоми є найбільш частими і ранніми для раку легень?
А. Головний біль, запаморочення
В. Ціаноз губ, задишка
С. Нападоподібний сухий кашель, загальна слабкість
Д. Блідість шкіри, біль у грудній клітці
Е. Кровохаркання, легенева кровотеча

4. При мікроскопічному дослідженні плеврального ексудату у пацієнта К., 59 років, виявлено велику кількість еритроцитів. Для якого захворювання характерна наявність геморагічного ексудату?
А. Абсцес легень

В. Рак легень

С. Пневмосклероз

Д. Госрий бронхіт

Е. Емфізема легень

5. До медсестри  звернувся пацієнт А., 36 років, зі скаргами на гарячку (39⁰С), біль у правій половині грудної клітки, який посилюється під час глибокого дихання, кашель із виділенням незначної кількості іржавого мокротиння, виражену загальну слабість. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз.

А. Сухий плеврит

В. Бронхоектатична хвороба

С. Гострий бронхіт

Д. Абсец легень

Е. Негоспітальна пневмонія

6. У пацієнта Л., 58 років, діагностовано рак легень. Скаржиться на схуднення, кашель з виділенням мокротиння. Біль у грудній клітці. Яке мокротиння характерне для раку легень у пізній стадії?

А. Гнійне

В. Іржаве

С. Склисте

Д. Слизисте

Е. У вигляді малинового желе

7. Пацієнтка М., 42 років, лікується в терапевтичному відділенні з приводу ексудативного плевриту зі значним ексудатом у плевральній порожнині. Назвати основну проблему пацієнта?

А. Задишка у стані спокою

В. Вологий кашель

С Біль у грудній клітці при кашлю

Д. Кровохаркання

Е. Пітливість

8. При обстеженні в пацієнта П., 30 років, виявлено: біль у правій половині грудної клітки. Задишку, підвищення температури тіла до 39,5⁰С, сухий кашель, різку загальну слабкість, притуплення перкуторного звуку в нижній частці правої легені; аускультативно – ослаблене везикулярне дихання, крепітацію. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз.

А. Абсцес легень

В. Рак легень

С. Гострий бронхіт

Д. Сухий плеврит

Е. Негоспітальна пневмонія

9. У пацієнта С., 48 років, що має скарги на біль у правій половині грудної клітки, задишку, кашель із виділенням іржавого мокротиння, підвищення температури тіла до 39⁰С. Встановлено попередній діагноз: негоспітальна пневмонія. Вкажіть причину появи больового синдрому при цій патології.

А. Ураження плевральних листків

В. Спазм бронхів

С. Гіперпродукція бронхіального слизу

Д. Набряк слизової оболонки бронхів

Е. Ларингоспазм

10. У пацієнта М., 42 років, який прибув із закордонного відрядження. Було встановлено діагноз: атипова пневмонія. Назвіть збудника цього захворювання.

А. Пневмокок

В. Стрептокок

С. Стафілокок

Д. Вірус грипу

Е. Мікоплазма

11. Пацієнтка С., 32 років, скаржиться на сильний біль у нижньому відділі правої половини грудної клітки. Задишка. Виділення іржавого мокротиння. Об’єктивно: ЧДР – 30 за 1 хв, аускультативно – у нижньому відділі правої легені, крепітація; температура тіла – 39⁰С. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз.

А. Туберкульоз легень

В. Бронхоектатична хвороба

С. Хронічний бронхіт

Д. Негоспітальна пневмонія

Е. Гострий бронхіт

12. Пацієнт С., 60 років, скаржиться на надсадний нападоподібний кашель із виділення слизисто-гнійного мокротиння, іноді у вигляді малинового желе, підвищенням температури тіла до 37,5⁰С. Об’єктивно: аускультативно – сухі та вологі хрипи. Загальний аналіз крові: лейк. – 10х10⁹/л, ШОЕ – 50 мм/год. Яке дослідження буде найінформативнішим для встановлення діагнозу?

А. Загальний аналіз крові

В. Спірографія

С. Бронхоскопія з біопсією

Д. Загальний аналіз мокротіння

Е. Торакоскопія

13. Назвіть положення пацієнтки в ліжку при правобічному сухому плевриті .

А. На лівому боці

В. На правому боці

С. Напівсидячи

Д. Лежачи на спині

Е. Лежачи на животі

14. При якому захворюванні посилюється голосове тремтіння?

А. Прогресуюча стенокардія

В. Бронхіальна астма

С. Гострий бронхіт

Д. Негоспітальна пневмонія

Е. Емфізема легень

 

Оцінка тестових завдань:

 

Кількість правильних відповідей (у %)	Оцінка
90 -100	Відмінно
75  – 89	Добре
51 – 74	Задовільно
до 50	Незадовільно

 

 

 

 

ІІІ. Вирішити клінічну задачу №1:

 

Пацієнта госпіталізували у пульмонологічне відділення зі скаргами на озноб, раптове підвищення температури, біль в грудній клітці, який посилюється при диханні та під час  кашлю, кашель  з іржавим  харкотинням , герпес на губах і крилах носа

Об’єктивно: під час огляду –відставання ураженоі половини грудної клітки  в акті дихання, при пальпації  посилення голосового тремтіння, перкуторно над ураженою ділянкою притупленно- тимпанічий звук, при аускультації дихання бронхіальне  і початкова крепітація.

-Визначити проблеми пацієнта

-Сформулювати медсестринський діагноз

-Скласти план медсестринських втручань

 

 

Критерії оцінювання задач.

«5» Відмінно	Студент правильно формулює і обґрунтовує  медсестринський діагноз,визначає проблеми пацієнта, складає план медсестринських втручань,1-неточність, що не псує якості виконаного завдання.
«4» Добре	Студент правильно формулює і обґрунтовує медсестринський діагноз, визначає проблеми пацієнта, складає план медсестринських втручань допускає 2 –неточністі або 2- несуттєві помилки, що не псує якості виконаного завдання.
«3» Задовільно	Студент допускає помилки при формулюванні діагнозу і  при визначенні  проблем , допускає  більше 2–помилок
«2» Незадовільно	Студент  не може сформулювати діагноз, не визначає проблеми пацієнта

 

 

Список літератури:

І.Основна:

1.Медсестринство у внутрішній  медицині  підручник / В.В. Стасюк— К., 2010.

 

ІІ.ДОПОМІЖНА:

2. .Медсестринство в терапії  О.К.Демченко— К., 2001.

 

 

Завдання направити на електронну адресу :  tatianaermolash19@gmail.com

Термін виконання : 28.01.2022р.  1бригада – з 8.00  - 10.40

                                                           ІІ бригада – з 10.40-13.20

                                                           ІІІбригада – з 13.20-16.00