Викладач Єрмолаш Т.О Предмет Медсестринство в неврології Дата 02.11.2021 Група 4А сс Практичне заняття №5 Об’ємні процеси ЦНС. Травми головного та спинного мозку

 

Викладач	Єрмолаш Т.О
Предмет	Медсестринство  в  неврології
Дата	02.11.2021
Група	4А сс
Практичне заняття №5	Об’ємні процеси ЦНС. Травми головного та спинного мозку

                                               Схема дистанційного  заняття:

Записати у щоденник  рішення задач:

Задача №1

1.У пацієнта, який вдарився головою, був непритомний 5 хвилин, скарги на сильний  головний біль, неодноразове блювання. Обставин травми не пам’ятає, Виявлено відсутність рогівкових рефлексів, легку анізорефлексію  глибоких рефлексів з кінцівок.На МРТ-патології не виявлено.

 -Для якого захворювання  характерні  ці проблеми?

-Сформулюйте медсестринський діагноз?

 

 

Задача №2

У хворого 45 років упродовж  останніх 6 місяців виникло порушення  критичного  ставлення до своєї поведінки,  став ейфоричним, неохайним, хитається при стоянні і ходьбі, гіпертонус м’язів та рефлекси у лівих кінцівках, парез погляду вліво, наявні хоботковий і хапальний рефлекси.

- Яке захворювання слід запідозрити?

- Описати , як визначається хоботковий і хапальний рефлекси

- Що означають терміни гіпертонус м’язів і парез

 

Задача №3

Хворого два місяця  тому почав турбувати біль у грудному відділі хребта, згодом відчув слабкість правої ноги та затерпання  лівої стопи, яке поступово поширилось доверху. При обстеженні  виявлено центральний парез  правої ноги.

-визначити проблеми пацієнта

-сформулювати медсестринський  діагноз

-скласти план медсестринських втручань

 

Виконати тестові завдання з декількома правильними відповідями:

1) Які форми закритої черепно-мозкової травми?

а)    забій спинного мозку

б)   забій головного мозку (легкого, середнього і тяжкого ступенів)

в)   струс головного мозку

г)    гематомієлія

д)   здавлення головного мозку з забоєм і без забою

е)    гематорахіс

2) Які клінічні прояви струсу головного мозку?

а)    центральні парези

б)   порушення свідомості

в)   апраксія

г)    моторна афазія

д)   головний біль, блювання

е)    вегетативні розлади

 

3) За наявності яких видів черепно-мозкової травми спостерігається "світлий" проміжок?

а)    епідуральна гематома

б)   субдуральна гематома

в)   субарахноїдальний крововилив

г)    струс головного мозку

д)   забій головного мозку

 

4) Які з симптомів властиві для епідуральної гематоми?

а)    парез кінцівки

б)   симптом Ласега

в)   гіпертензійний синдром

г)    міоз на боці гематоми

д)   клітинно-білкова дисоціація в лікворі

е)    мідріаз на боці гематоми

 

5) Вкажіть  основні клінічні прояви субдуральної гематоми

а)    міоз на боці гематоми

б)   вогнищеві симптоми

в)   гіпертензійний синдром

г)    мідріаз на боці гематоми

д)   наявність "світлого" проміжку

 

6) Вкажіть симптоми травматичного субарахноїдального крововиливу

а)    моторна афазія

б)   загальномозкові симптоми

в)   парези кінцівок

г)    менінгеальні знаки

д)   наявність крові в лікворі

 

7) Під час черепно-мозкової травми у хворого виник різкий головний біль у потилиці. Виявлено менінгеальний синдром. Ліквор кров'янистий. Встановіть діагноз

а)    епідуральна гематома

б)   субдуральна гематома

в)   субарахноїдальний крововилив

г)    струс головного мозку

 

8) Через тиждень після струсу головного мозку у хворого виникли головний біль, блювання. Відмічаються анізокорія, застійні диски зорових нервів. Встановіть діагноз

а)    субарахноїдальний крововилив

б)   забій головного мозку

в)   перелом основи черепа

г)    субдуральна гематома

 

9) Після автомобільної аварії хворий в комі. Виявлені розбіжна косоокість, кровотеча і лікворея з вуха. Встановіть діагноз

а)    струс головного мозку

б)   перелом основи черепа

в)   субдуральна гематома

г)    епідуральна гематома

 

10) Хворого протягом останніх 3 місяців турбували болі в середньо-грудному відділі хребта, а згодом поступово ослабла права нога. Виявляються центральний парез правої ноги і провідникове порушення больової чутливості з рівня соска зліва. Яке захворювання можна запідозрити?

а)    попереково-крижовий радикуліт

б)   гострий мієліт

в)   пухлина спинного мозку

г)    ішемічний  інсульт

д)   пухлина головного мозку

 

 

 

Список літератури:

Основна:

Кареліна Т.І., Касевич Н.М. Медсестринство в неврології: Підручник. — К.: Медицина, 2010. Стор.103-126

Додаткова:

Медсестринство в неврології:/ За ред. С.І. Шкробот. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2003. Стор.202-211, 217-230

Завдання направити на електронну адресу :  tatianaermolash19@gmail.com

Термін виконання : 02.11.2021р.  1бригада – з 13.00-15.40

                                                           ІІ бригада –з 8.00  - 10.40