Єрмолаш Т.О Предмет Внутрішня медицина Дата 29.10.2020 група 4 А л/с Тема №8 Практичне заняття « Анемії »
|
Викладач |
Єрмолаш Т.О |
|
Предмет |
Внутрішня
медицина |
|
Дата |
29.10.2020 |
|
група |
4 А л/с |
|
Тема
№8 Практичне заняття |
« Анемії » |
Схема
дистанційного заняття:
Вивчити матеріал лекції , самостійної роботи і дати відповіді на запитання у щоденнику:
Записати у
щоденнику:
Фізіологічні показники периферичної крові
здорової людини
|
Найменування |
Показники |
|
Чоловіки:
130-160 г / л |
|
|
Еритроцити |
Чоловіки:
4,00-5,50 х10 12 / л |
|
Колірний
показник |
0,86-1,10 |
|
Ретикулоцити |
2-12% про |
|
Тромбоцити |
180-320х10 9 / л |
|
4,00-9,00
х10 9 / л |
|
|
Еозинофіли |
0-5%
(0,00-0,30 х10 9 /
л) |
|
Базофіли |
0-1%
(0,00-0,065 х10 9 /
л) |
|
Міелоціти |
- |
|
Метамиелоцитов |
- |
|
Нейтрофіли паличкоядерні |
1-6%
(0,040-0,30 х10 9 /
л) |
|
Нейтрофіли сегментоядерние |
45-70%
(2,00-5,50 х10 9 /
л) |
|
Лімфоцити |
18-40%
(1,20-3,00 х10 9 /
л) |
|
Моноцити |
2-9%
(0,09-0,60 х10 9 /
л) |
|
Швидкість
осідання еритроцитів |
Чоловіки:
1-10 мм / год |
|
Гематокрит |
Чоловіки:
40-48% |
1).Заповнити таблицю«Зміни
в клінічному аналізу крові при анеміях і
лікування анемій»
|
|
Пост- геморагічна анемія |
Залізо-дефіцит-на
анемія |
В12
–фолієво-дефіцитна анемія |
Аплас- тична анемія і гіпопласти-чна |
Гемолітична анемія |
|
1.Зміни в клінічному
аналізу крові |
|
|
|
|
|
|
2. Ліку-вання |
|
|
|
|
|
Критерій оцінювання диференціально- діагностичних таблиць
«5» 18-20 відповідей
«4» 15-17 відповідей
«3» 12-14 відповідей
«2» < 1
2 відповідей
4). Вирішити задачі:
Задача №1
До фельдшера ФАПу
звернулась жінка 20 р. зі скаргами на загальну слабкість,серцебиття, зміну
смаку [бажання їсти крейду], ламкість нігтів, випадіння волосся. Вважає себе
хворою протягом останнього року на тлі порушення менструально-оваріального
циклу
-сформулюйте
діагноз та обґрунтуйте його
-складіть
план обстеження і лікування
Задача №2
На основі клінічного аналізу
крові визначити яка анемія розвинулась у пацієнта:
|
Показники |
Результат |
|
Еритроцити |
3,30
х10 12 / л |
|
Гемоглобін |
58
г / л |
|
Колірний
показник |
0,52 |
|
Ретикулоцити |
3,5% |
|
Тромбоцити |
240,0
х10 9 / л |
|
Лейкоцити |
4,20
х10 9 / л |
|
Базофіли |
1% |
|
Еозинофіли |
3% |
|
Міелоціти |
- |
|
Метамиелоцитов |
- |
|
Нейтрофіли
паличкоядерні |
2% |
|
Нейтрофіли
сегментоядерние |
57% |
|
Лімфоцити |
29% |
|
Моноцити |
8% |
|
Плазматичні
клітини |
- |
|
ШОЕ |
12
мм / год |
|
Анізоцитоз |
+ |
|
Пойкилоцитоз |
+ |
|
Поліхроматофілія |
|
|
Нормобластів |
|
|
Мегалоціти |
|
|
Мегалобластов |
Задача №3
На основі клінічного аналізу
крові визначити яка анемія розвинулась у пацієнта:
|
Показники |
Результат |
|
Еритроцити |
1,50
х10 12 / л |
|
Гемоглобін |
60
г / л |
|
Колірний
показник |
1,2 |
|
Тромбоцити |
170,0
х10 9 / л |
|
Лейкоцити |
3,50
х10 9 / л |
|
Базофіли |
- |
|
Еозинофіли |
7% |
|
Міелоціти |
- |
|
Метамиелоцитов |
- |
|
Нейтрофіли
паличкоядерні |
1% |
|
Нейтрофіли
сегментоядерние |
45% |
|
Лімфоцити |
35% |
|
Моноцити |
9% |
|
ШОЕ |
25
мм / год |
|
Анізоцитоз |
+
+ |
|
Пойкилоцитоз |
+ |
|
Нормобластів |
|
|
Мегалоціти |
+ |
|
Мегалобластов |
поодинокі |
Задача №4
Для якої анемії характерні
жовтяниця з лимонним відтінком, приступи гарячки з остудою, збільшення печинки
і селезінки, кал гіперхолічний темний , в крові –непрямий білірубін, у сечі –уробілін, кулеподібна
форма еритроцитів.
-Назвати причини розвитку
захворювання ?
-Який радікальний метод лікування?
Задача №5
У пацієнта після тривалого застосування цитостатиків
яка анемія може виникнути?
Перелічити
її симптоми.
1)Критерії оцінювання задач.
|
«5» Відмінно |
Студент правильно згідно класифікації формулює і обґрунтовує діагноз, складає
план обстеження і лікування,грамотно і послідовно надає невідкладну медичну
допомогу,1-неточність, що не псує якості виконаного завдання. |
|
|
«4» Добре |
Студент правильно згідно класифікації формулює і обґрунтовує діагноз, , складає
план обстеження і лікування , грамотно і послідовно надає невідкладну медичну
допомогу, допускає 2 –неточністі або 2- несуттєві помилки, що не псує якості
виконаного завдання. |
|
|
«3» Задовільно |
Студент допускає помилки при формуванні діагнозу, складає план обстеження
і лікування з помилками, непослідовно надає невідкладну медичну допомогу, допускає більше
2–помилок |
|
|
«2» Незадовільно |
Студент не може сформулювати діагноз, не складає план
обстеження і лікування ,не надає невідкладну медичну допомогу. |
|
Список літератури:
І.Основна:
1.Внутрішня медицина: Терапія: підручник /
Н.М. Середюк, І.П. Вокалюк. — К., 2010.
2.Круглікова В.М., Шевцова Л.І.
Практикум із внутрішніх хвороб у модулях. — К.: Медицина, 2008.
ІІ.ДОПОМІЖНА:
1.Навчальний посібник з внутрішньої
медицини: навч. посіб. / Фойняк В.М., Бондаренко А.Д. та ін. — К.: Медицина,
2010.
2.Швед М.І. Пасєчко Н.В.Терапія.-Тернопіль: Укрмедкнига,
2007.
3.Яворський О.Г. Пропедевтика внутрішніх хвороб. — К.:
Здоров’я, 2004
Завдання
направити на електронну адресу : tatianaermolash19@gmail.com
Термін
виконання : 29.10.2020р. 1бригада – з
8.00 - 11.00
ІІ
бригада – з 11.00-14.00
ІІІбригада
– з 14.00-17.00
Коментарі
Дописати коментар