Тестові завдання з теми захворювання серцево- судинної системи
Тести для самоконтролю
Тестові завдання з теми захворювання серцево- судинної системи
І варіант
1. Фельдшер проводить аускультацію пацієнта з недостатністю аортального клапану. Він визначить у пацієнта:
А. діастолічний шум над аортою
В. систолічний шум над аортою
С. систолічний шум на верхівці
Д. діастолічний шум на верхівці
Е. шум тертя перикарду
2. Фельдшер швидкої допомоги обслуговує виклик до хворого, який скаржиться на інтенсивний біль за грудиною. Приступи болю відмічає періодично протягом 5 років. Останнім часом приступи почастішали та стали виникати після незначного фізичного навантаження, іноді вночі. Провести диференціальну діагностику у даному випадку допоможе:
А. клінічний аналіз крові
В. рентгенографія органів грудної клітини
С. коронарографія
Д. фонокардіографія
Е. електрокардіографія
3. Пацієнтка 60 років скаржиться на періодичний біль в ділянці серця та кінцівках, задишку при фізичному навантаженні, шум у вухах та голові, погіршення пам’яті на сучасні події, безсоння, сивину. Фельдшер порекомендував виключити з меню:
А. рибу
В. молочнокислі продукти
С. свинину
Д. овочі
Е. куряче м’ясо
4. У пацієнта мітральний стеноз. Скаржиться на задишку та серцебиття при фізичному навантаженні. При аускультації – “ритм перепілки”. Чим зумовлений “ритм перепілки”?
А. підсиленням ІІІ фізіологічного тону
В. складається з:І хлопаючий тон, ІІ тон і тон відкриття лівого атріо-вентрикулярного клапану
С. посилинням ІV фізіологічного тону
Д. роздвоєнням І тону
Е. маятникоподібний ритм
5. Пацієнт 43 років звернувся до фельдшера на ФАП зі скаргами на біль у ділянці серця стискаючого характеру, який віддає у ліве плече, лопатку. Біль виникає внаслідок фізичного навантаження та психічного пере-навантаження, триває 10 хвилин. Виберіть препарат для невідкладної допомоги при цьому стані:
А. аспірін
В. нітрогліцерин
С. атенолол
Д. ніфедіпін
Е. папаверін
6. Пацієнт 50 років сидить нахилившись вперед, важко дихає, видих затруднений, на відстані чути сухі хрипи. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз:
А. інфаркт міокарду
В. напад бронхіальної астми
С. набряк легень
Д. сухий плеврит
Е. напад стенокардії
7. У пацієнта з інфарктом міокарда виник напад ядухи, кашель з виділенням пінистого рожевого харкотиння. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
А. пневмонія
В. кардіогенний шок
С. набряк легень
Д. тромбоемболія легеневої артерії
Е. серцева астма
8. Пацієнтка 20 років скаржиться на колючий біль у ділянці серця, серцебиття, задишку при фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,3°С. У минулому – часті ангіни. Об’єктивно: стан задовільний. Ліва межа серця на середині лівої середньо-ключичної лінії, верхня – по ІІІ ребру, права – по правому краю грудини. Тони серця послаблені, на верхівці ніжний систолічний шум. Пульс 92 за хвилину, АТ 110/80 мм рт. ст.. Назвати нестероідні протизапальні засоби, які призначають для лікування цієї хвороби:
А. бісептол
В. гепарин
С. преднізолон
Д. дексаметазон
Е. ацетилсаліцилова кислота
9. Під час нападу стенокардії пацієнт використав нітрогліцерин під язик. Стан пацієнта погіршився. Визначити найпоширеніші побічні явища при застосуванні нітрогліцерину:
А. порушення серцевого ритму, запаморочення
В. біль у ділянці серця, тахікардія
С тахікардія, запаморочення
Д. брадікардія, біль у ділянці серця
Е. головний біль, запаморочення
10. Пацієнтка 32 років доставлена в приймальне відділення лікарні зі скаргами на різкий головний біль, серцебиття, задишку. АТ 260/140 мм рт.ст., пульс 100 за хвилину, на ЕКГ гіпертрофія лівого шлуночка. Що не є ендогенним чинником ризику у разі цього захворювання?
А. генетична схильність
В. гіперпродукція кортикостероїдів, реніну
С. атеросклероз
Д. надмірне вживання солі
Е. клімактеричний період
11. У приймальне відділення поступив пацієнт з інтенсивним болем за грудиною. На ЕКГ – монофазна крива. Як найдоцільніше транспортувати пацієнта у відділення?
А. пішки, у супроводі медичної сестри
В. на креслі-каталці, у супроводі медичної сестри
С. на ношах-каталці, після надання невідкладної допомоги
Д. на руках, двома санітарами
Е. на руках трьома санітарами
12.Ви обслуговуєте виклик до хворого зі скаргами на головний біль в потиличній ділянці, запаморочення , нудоту, блювання АТ 180/100 мм рт. ст.. До екзогенних чинників цього захворювання не відноситься:
А. гіперпродукція кортикостероїдів
В. надмірне вживання солі
С. зловживання алкоголем
Д. куріння
Е. психічне перенавантаження
13.До фельдшера звернувся пацієнт зі скаргами на біль у ділянці серця. При аускультації серцева діяльність ритмічна, тони серця ясні, звучні. І тон серця виникає під час:
А. систоли шлуночків
В. діастоли шлуночків
С. систоли передсердь
Д. діастоли передсердь
Е. дилатації лівого шлуночка
14.Ви обстежуєте пацієнтку з діагнозом "Ревматизм, активна фаза, первинний ревмокардит". Назвати ознаки, не характерні для первинного ревмокардиту:
А. біль у ділянці серця
В. перебої в роботі серця
С. серцебиття
Д. ураження суглобів
Е. симптом "котячого муркотіння"
15 У .пацієнта 43 років, стенокардія напруги стабільна ФК ІІ. Для даного захворювання характерні зміни ЕКГ:
А. зниження сегменту Ś-Т під час приступу, негативний зубець Т
В. тривале зниження сегменту Ś - Т
С. сегмент Ś-Т вище ізолінії на 3 мм
Д. зниження вольтажу всіх зубців
Е. низький вольтаж зубця Т
16. У пацієнта виник колапс. Назвати препарат, який можна використати для збільшення тонусу судин:
А. анальгін
В. валідол
С. нітрогліцерин
Д. кофеін
Е. атропін
17.При аускультації серця вислуховуються тони серця в п'яти точках. Назовіть клапан, який проецирується на верхівку серця:
А. тристулковий
В. двостулковий
С. аортальні клапани
Д. клапани легеневої артерії
Е. клапани легеневих вен
18. Ви обстежуєте пацієнта. Патологічне зміщення верхівкового поштовху вліво характерне для:
А. гіпертрофії лівого шлуночка
В. гіпертрофії правого шлуночка
С. гіпертрофії лівого передсердя
Д. гіпертрофії правого передсердя
Е. гіпертрофії лівого передсердя і правого шлуночка
19.Патологічний синдром, при якому раптово різко підвищується артеріальний тиск до 200/100 мм рт. ст.. називається:
А. запаморочення
В. непритомность
С. гіпертензія
Д. гіпотензія
Е. серцева недостатність
20. Хворий скаржиться на ураження великих суглобів: "летючість" болю, симетричність, множинність. Слід думати, що у пацієнта:
А. остеохондроз
В. ревматоїдний артрит
С. ревматичний поліартрит
Д. подагра
Е. хвороба Бехтерева
21.У пацієнта 62 років гострий інфаркт міокарду. Для антикоагулянтної і фібринолітичної терапії застосовують:
А. анальгін
В. фібринолізин
С. димедрол
Д. індометацин
Е. дроперідол
22. .Яка тривалість комплексу QRS в нормі?
А. 0,02-0,05с
В. 0,16-0,20с
С. 0,06-0,10с
Д. 0,21-0,30с
Е. 0,30-0,40с
23. Пацієнт 64 років прийшов на черговий диспансерний огляд. Рік тому він переніс інфаркт міокарда. Фельдшер проводить обстеження пацієнта. Де знаходиться ліва межа відносної серцевої тупості у нормі?
А. на рівні лівої середньоключичної лінії по 6 міжребер’ї
В. на рівні лівої середньоключичної лінії по 4 міжребер’ї
С. на рівні лівої середньоключичної лінії по 5 міжребер’ї
Д. від лівої сереньоключичної лінії на 1,5 см досередини по 5 міжребер’ї
Е. від лівої середньоключичної лінії на 1 – 1,5 см назовні по 5 міжребер’ї
24. Пацієнт 34 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу стенозу устя аорти. При обстеженні фельдшер виявив зміщення лівої межі серцевої тупості вліво. Це може бути наслідком:
А. гіпертрофії правого передсердя
В. гіпертрофіі лівого шлуночка
С. гіпертрофіі лівого і правого передсердя
Д. гіпертрофії лівого передсердя
Е. гіпертрофіі правого шлуночка
25.У патогенезі захворювання основну роль відіграє дисліпопротеїнемія. Це:
А. міокардит
В. атеросклероз
С. гіпертонічна хвороба
Д. інфаркт міокарда
Е. стенокардія
26.У пацієнтки 54 років скарги на сильний головний біль, більше в потиличній ділянці, нудоту, блювання, "мушки" перед очима. АТ 200/120 мм рт. ст.. Першу стадію даного захворювання характеризують:
А. зміни з боку нирок
В. нестійке підвищення артеріального тиску
С. часті гіпертонічні кризи
Д. гіпертрофія лівого шлуночка
Е. гіпертрофія правого шлуночка
27.Права межа відносної тупості серця знаходиться:
А. По правому краю грудини
В. На 0,5 см вправо від правоїсередньо-ключичної лінії
С. На 1 см вправо від правого краю грудини
Д. На 1 см вліво від правого краю грудини
Е. Вздовж верхнього краю III ребра
28. Клінічні ознаки: рум'янець щік із ціанотичним відтінком, при пальпації в ділянці верхівки - симптом "котячого муркотіння", нерідко миготлива аритмія, АТ без змін – характеризують ваду серця:
А. стеноз лівого атріо-вентрикулярного отвору
В. стеноз гирла аорти
С. стеноз правого атріоментрикулярного отвору
Д. недостатність клапанів аорти
Е. комбінована аортальна вада
29.Пацієнт скаржиться на біль в ділянці серця, запаморочення, буває зомління. В анамнезі –часті ангіни. При обстеженні: верхівковий поштовх посилений та зміщений вниз і вліво, розширення відносної серцевої тупості вліво, систолічний шум на аорті. Основний етіологічний чинник, що зумовлює розвиток цього захворювання:
А. вроджена патологія
В. ревматизм
С. атеросклероз аорти
Д. затяжний септичний ендокардит
С. сифіліс
30. У пацієнта інфаркт міокарда. Для гострого періоду інфаркту міокарду типові симптоми:
А. біль за грудиною триває 10 хв.
В. біль за грудиною проходить після застосування нітрогліцерину
С. біль за грудиною триває 30 хв.
Д. напад ядухи
Е. біль за грудиною триває 5 хв.
31.Верхня межа серця знаходиться на:
А. IV міжребер'ї
В. II ребрі
С. III міжребер'ї'
Д. І ребрі
Е. V ребрі
32.Пацієнт 72 років знаходиться в положенні ортопное, шкіра та слизові оболонки ціанотичні, на відстані чути клекочуче дихання, ЧД 40 за хв., над легенями вислуховуються вологі хрипи. Цей симптомокомплекс свідчить, що у пацієнта:
А. набряк легенів
В. гіпертонічний криз
С. серцева астма
Д. кардіогенний шок
Е. астматичний стан
33.Пацієнтка 50 років знаходиться у приймальному відділенні зі скаргами на гострий біль у ділянці серця стискаючого характеру, з іррадіацією в ліву руку, лопатку, триває понад 30 хв. АТ 130/80 мм рт.ст. Для ліквідації больового синдрому при цьому захворюванні слід призначити:
А. адреналін
В. дроперидол
С. папаверин
Д. фуросемід
Е. гепарин
34 .До фельдшера звернувся сусід 60 років. Після підйому сходами у нього вперше з'явився стискаючий біль за грудиною, оніміння 4 та 5 пальців лівої руки. Фельдшер запідозрив::
А. гострий інфаркт міокарду
В. гіпертонічний криз
С. стенокардія спокою
Д. приступ бронхіальної астми
Е. стенокардія напруги
35. Велика різниця між систолічним і діастолічним тиском характерна для:
А. стенозу гирла аорти
В. недостатності клапанів аорти
С. гіпертонічної хвороби
Д. кардіосклерозу
Е. стенокардії
36.У юнака 18 років, що хворіє на мітральний стеноз, після гри у футбол з'явилась задишка, пінисте харкотиння з кров’ю. У легенях вислуховуються вологі хрипи.. Виникло ускладнення:
А. гостра лівошлуночкова недостатність
В. гостра правошлуночкова недостатність
С. гостра дихальна недостатність
Д. легенева кровотеча
Е. гостра судинна недостатність
37.До здоровпункту цеху доставили жінку зі скаргами на головний біль, більше в потиличній ділянці, запаморочення, нудоту, "мушки" перед очима. Фельдшер ввела внутрішньом'язово гангліоблокатор - бензогексоній. При застосуванні цього препарату може виникнути ускладнення:
А. шлункова кровотеча
В. біль в животі
С. пронос
Д. аритмії
Е. колапс
38 .У пацієнта в анамнезі ІХС, стенокардія напруги. Під час фізичного навантаження з'явилися давлючий пекучий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку тривалістю 5 хв. Визначити ендогенні чинники ризику у разі цього захворювання:
А. підвищення рівня катехоламінів і серотоніну в крові і серцевому м'язі
В. гострі психоемоційні стреси
С. хронічні психоемоційні стреси
Д. зниження фізичної активності
Е. куріння
Тестові завдання з теми захворювання серцево- судинної системи
ІІ варіант
1.У пацієнта атріовентрикулярна блокада II ступеня з нападами Моргана-Едемса-Стокса. В даній ситуації слід призначити:
А. атропін
В. нітрогліцерин
С. строфантин
Д. анаприлін
Е. новокаїнамід
2.Фельдшера викликали до пацієнта А., 42 років. Він скаржиться на стискаючий біль за грудиною, який віддає в ліву лопатку. Вночі прокинувся від сильного стискаючого болю за грудиною. Випив таблетку нітрогліцерину, але полегшення не наступило. На ЕКГ - монофазна крива. Визначення рівня вмісту в крові якого ферменту є вирішальним у перші 2-і години після цього захворювання:
А. креатинфосфокінази
В .ацетилхолінестерази
С. ліпопротеїнліпази
Д. аланінамінотрансферази
Е. альдолази
3.Фельдшера швидкої допомоги викликали до пацієнтки С., 54 років, яка скаржиться на сильний головний біль, більше в потиличній ділянці, нудоту, блювання, порушення зору ("мушки" перед очима). Цілий день працювала на присадибній ділянці в спеку. А/Т 190/100 мм рт.ст. Боротьба з яким захворюванням складає первинну профілактику цього захворювання:
А. гепатит
В. ревматизм
С. панкреатит
Д. атеросклероз
Е. гастрит
4.До Вас звернулася пацієнтка 50 років зі скаргами на сильний головний біль в потилиці, слабкість, мерехтіння "мушок" перед очима. З анамнезу відомо, що хворіє більше 3 років, зловживає гострою, солоною, жирною їжею. Який дієтичний стіл слід порекомендувати пацієнтці?
А. №9
В. №7
С. № 10
Д.№1
Е. №5
5.Пацієнтка 19 років вперше звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на серцебиття та задишку при швидкій ходьбі. Хворіє протягом 2-х тижнів після простудного захворювання. Тони серця приглушені, на верхівці - м'який систолічний шум. Фельдшер вирішив, що у пацієнта:
А. стенокардія
В. атеросклероз
С. ревматизм
Д. інфаркт міокарду
Е. гіпертонічна хвороба
6.До Вас звернувся пацієнт 42 років з гіпертонічним кризом. Його виникнення пацієнт пов'язує з психічною травмою. Об'єктивно: обличчя гіперемійоване, стан збуджений, межі серця розширені вліво на 1 см, тони серця ритмічні, виражений акцент другого тону над аортою, пульс напружений, ритмічний. АТ 190/100 мм рт. ст... Назвати скарги пацієнта:
А. дратівливість, порушення сну, дзвін у вухах
В. біль у ділянці серця, слабкість, головний біль
С. головний біль, частий біль у ділянці серця, задишка
Д. біль за грудиною, оніміння пальців лівої руки, головний біль в скроневій ділянці
Е. головний біль, запаморочення, мерехтіння мушок перед очима
7.Фельдшер провів аускультацію серця у пацієнта. І тон серця виникає під час::
А. діастоли шлуночків
В. систоли шлуночків
С. систоли передсердь
Д. діастоли передсердь
Е. ділятації лівого шлуночка
8.Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта М., 50 років, який скаржиться на біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, лопатку. Біль не знімається нітрогліцерином. Зменшився біль після введення фентанілу. Назовіть ускладнення цього захворювання яке відноситься до пізніх:
А. пароксизмальна тахікардія
В. кардіогенний шок
С. анафілактичний шок
Д. синдром Дреслера
Е. тромбоемболія легеневої артерії
9.Пацієнт В., 59 років, скаржиться на біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, лопатку, тривалість болю до 4-х хвилин. Достовірний діагноз цього захворювання неможливо встановити без:
А. оцінки пульсу
В. фонокардіографії
С. вимірювання АТ
Д. дослідження ферментів крові
Е. рентгенографії грудної клітки
10.У пацієнта Н., при обстеженні на фонокардіографії реєструється шум між II і І тонами серця. Це шум:
А. систолічний
В. діастолічний
С. тертя перикарда
Д. плевро-перикардіальний
Е. функціональний
11.У пацієнта Н., 18 років ревматизм, активна фаза, первинний ревмокардит. До етіологічного чинника цього захворювання відносять :
А. стафілокок
В. β-гемолітичний стрептокок групи А
С. паличка Коха
Д. мікоплазма
Е. менінгокок
12.У пацієнта ревматизм, стеноз гирла аорти..
Точка вислуховування аортального клапану розташована:
А. на верхівці
В. у II міжребер'ї справа від грудини
С. у II міжребер'ї зліва від грудини
Д. на мечоподібному відростку
Е. у IV міжребер'ї зліва від грудини
13.Пацієнтка В., 38 років, звернулась на ФАП до фельдшера. Після внутрішньом'язового введення розчину ампіциліну виникла така симптоматика: неспокій, запаморочення, головний біль, шум у вухах, відчуття жару, гіперемія шкірного покриву, свербіж, уртикарне висипання, спастичний кашель, ЧД 30 за хвилину, АТ 80/40 мм рт.ст.. Фельдшер поставив діагноз:
А. кардіогенний шок
В. токсико- інфекційний шок
С. геморагічний шок
Д. анафілактичний шок
Е. цитратний шок
14.Пацієнт звернувся до фельдшера на ФАП зі скаргами на біль у ділянці серця стискаючого характеру, який віддає у ліве плече, лопатку. Біль виникає внаслідок фізичного навантаження та після психічного перенапруження, триває 10 хвилин. Виберіть препарат, з якого починається невідкладна допомога:
А. аспірин
В. ніфедіпін
С. атенолол
Д. папаверін
Е. нітрогліцерин
15.Під час нападу стенокардії у пацієнта М., 43 років, після прийому нітрогліцерину погіршився стан. Визначити найпоширеніші побічні явища при застосуванні нітрогліцерину.
А. порушення серцевого ритму
В. біль в ділянці серця
С. головний біль, запаморочення
Д. тахікардія
Е. брадикардія
16.Фельдшер встановив діагноз: гіпертонічна хвороба ІІ ст., неускладнений гіпертонічний криз. Ендогенним чинником ризику у даному випадку не є:
А. генетична схильність
В. гіперпродукція кортикостероїдів, реніну
С. надмірне вживання солі
Д. атеросклероз
Е. клімактеричний період
17.Пацієнт М., 40 років, звернувся на здоровпункт до фельдшера. В анамнезі -стеноз гирла аорти. При цій ваді серця фельдшер вислухає систолічний шум:
А. на верхівці серця
В. у 4-му міжребер'ї зліва
С. у 2-му міжребер'ї справа
Д. у 2-му міжребер'ї зліва
Е. на мечоподібному відростку
18. У пацієнта 52 років під час фізичного навантаження виникає стискаючий біль за грудиною з іррадіацією у ліву руку. Тривалість болю від 2 до 15 хвилин. Під час болю кінцівки холодні, тахікардія, артеріальний тиск незначно підвищений. Такий стан характерний для:
А. інфаркту міокарда
В. стенокардії напруги
С. стенокардії спокою
Д. ревматичній хворобі
Е. гострої серцевої недостатності
19. Фельдшера викликали у цех до слюсаря, у якого підозра на інфаркт міокарда. Для даної патології не характерний симптом:
А. тривалість болю понад 20 хвилин
В. іррадіація у ліву руку, під ліву лопатку
С. тривалість болю 2-15 хвилин
Д. тони серця приглушені
Е. зниження артеріального тиску
20.Ви проводите аускультацію серця пацієнтові 52 років, який страждає стенокардією напруги. Охарактеризуйте І тон на верхівці серця:
А. тихий, короткий, високий
В. голосний, довгий, низький
С. голосний, високий, довгий
Д. тихий, довгий, низький
Е. тихий, високий, довгий
21.Фельдшера викликали до пацієнта 50 років, який скаржиться на стискаючий біль за грудиною. Біль віддає в ліву лопатку, руку, шию, нижню щелепу. Триває 40 хвилин. Приймав нітрогліцерин, але полегшення не наступило. Пацієнт неспокійний. Фельдшер поставив діагноз:
А. стенокардія
В. гострий інфаркт міокарда
С. гіпертонічний криз
Д. ревматизм
Е. атеросклероз
22.Пацієнт 68 років, піднімався сходами і відчув сильний біль за грудиною та в ділянці серця роздираючого характеру з іррадіацією у ліву руку. Біль триває 40 хвилин. Не проходить після прийому нітрогліцерину. Наростає слабкість. Об'єктивно: температура тіла 37,4°С, тони серця приглушені, пульс слабкого наповнення, АТ 95/55 мм рт. ст.. Назвіть найчастішу причину цього захворювання:
А. атеросклероз коронарних артерій
В. геморагічний васкуліт
С. спазм коронарних артерій
Д. тромбоз коронарних артерій
Е. емболія коронарних артерій
23. У пацієнта стенокардія напруги. До профілактичних заходів цього захворювання не відноситься:
А. санація вогнищ хронічної інфекції
В. заняття фізичною культурою
С. боротьба з переїданням
Д. боротьба з палінням
Е. санітарно-просвітня робота
24. У пацієнта мітральний стеноз. Для цього захворювання характерні зміни на ЕКГ:
А. гіпертрофія лівого передсердя та правого шлуночка
В. гіпертрофія лівого шлуночка
С. гіпертрофія правого передсердя
Д. гіпертрофія лівого шлуночка і правого передсердя
Е. гіпертрофія лівого передсердя і лівого шлуночка
25. У пацієнта стенокардія спокою. Назовіть зміни, які не виникають у вінцевих судинах при цій хворобі:
А. васкуліт
В. спазм
С. тромбоз
Д. емболія
Е. атеросклероз
26. Вкажіть послідовність проведення аускультації клапанів серця:
А. двостулковий, тристулковий, аортальні клапани, клапани легеневої артерії
В. аортальні клапани, клапани легеневої артерії, двостулковий, тристулковий
С. двостулковий, аортальні клапани, клапани легеневої артерії, тристулковий
Д. двостулковий , клапани легеневої артерії аортальні клапани, тристулковий
Е. тристулковий, двостулковий, аортальні клапани, клапани легеневої артерії
27.Пацієнтка М., 34 років, страждає ревматизмом. 2 години тому стан раптово погіршився, з'явилась задишка, ціаноз, пінисте харкотиння рожевого кольору, клекочуче дихання, яке чути на відстані. У пацієнтки виникло ускладнення:
А. тромбоемболія легеневої артерії
В. кардіогенний шок
С. аритмія
Д. набряк легень
Е. колапс
28.У пацієнта стенокардія. Гірчичники потрібно накласти :
А. на потилицю
В. на верхню частину грудини
С. між лопатками
Д. на ділянку серця
Е. на литкові м'язи
29.Пацієнт С., 69 років, скаржиться на стискаючий біль у ділянці серця з іррадіацією в ліву руку тривалістю болю до 30 хвилин. Приступ не знімається нітрогліцерином. Назовіть типову форму цього захворювання:
А. астматична
В. аритмічна
С. ангінозна
Д. гастралгічна
Е. цереброваскулярна
30 .Пацієнт страждає гіпертонічною хворобою 14 років.. Для цього захворювання: характерні зміни ЕКГ:
А. гіпертрофія лівого шлуночка
В. гіпертрофія лівого передсердя
С. гіпертрофія правого шлуночка
Д. гіпертрофія правого передсердя
Е. гіпертрофія лівого передсердя і правого шлуночка
31.Пацієнт звернувся на ФАП зі скаргами на головний біль, запаморочення, мерехтіння "мушок" перед очима, нудоту, колючий біль у серці. Хворіє 3 роки. АТ 170/100 мм рт. ст. Для надання допомоги не використовується:
А. обзидан
В. дібазол
С. контрікал
Д. ніфедіпін
Е. клофелін
32. Фельдшер проводить перкусію. Ліва межа відносної тупості серця в нормі визначається:
А. від лівої середньоключичної лінії на 1,0 см досередини, у 5 міжребер'ї
В. у 6 міжребер'ї по лівій середньо-ключичній лінії
С. у 4 міжребер'ї по лівому краю грудини
Д. у 5 міжребер'ї по лівій передній підпахвовій лінії
Е. у 5 міжребер'ї на 1-1,5 см дозовні від
лівої середньоключичної лінії
33. Пацієнт М., 54 років, знаходиться на диспансерному обліку з приводу гіпертонічної хвороби Фельдшер визначив зміщення лівої межі серцевої тупості вліво. Це може бути наслідком:
А. гіпертрофії правого передсердя
В. гіпертрофії лівого передсердя
С. гіпертрофії лівого і правого передсердь
Д. гіпертрофії лівого шлуночка
Е. мітрального стенозу
34. Пацієнтка К., 20 років, хворіє на ревматизм. Назвати нестероїдні протизапальні засоби, які призначають для лікування даної хвороби?
А. бісептол
В. ацетілсаліцилова кислота
С. гепарин
Д. преднізолон
Е. дексаметазон
35.У приймальне відділення поступив пацієнт з інтенсивними болями в серці. На ЕКГ -монофазна крива. Назовіть метод транспортування пацієнта у кардіологічне відділення :
А. пішки у супроводі медсестри
В. на ношах-каталці після надання невідкладної допомоги
С. на кріслі - каталці
Д. на руках двома санітарами
Е. на руках трьома санітарами
36.Фельдшер записує ЕКГ пацієнту. Ритм називають правильним, якщо:
А. інтервали Ř- Ř відрізняються більше ніж на 0,5 сек
В. інтервали Ř - Ř відрізняються більше ніж на 0,1 сек
С. інтервали Ř - Ř відрізняються більше ніж на 0,2 сек
Д. інтервали Ř - Ř відрізняються більше ніж на 0,3 сек
Е. інтервали Ř - Ř відрізняються не більше ніж на 0,1 сек
37 .Пацієтка Г., 26 років, яка перенесла ревмокардит, через 4 місяці після виписки з стаціонару стала відмічати перебої в роботі серця, відчуття завмирання серця, серцебиття, задишку. При обстеженні: симптом "котячого муркотіння" над верхівкою серця, при аускультації діастолічний шум над верхівкою. Слід думати, що у пацієнтки:
А. стеноз лівого атріо-вентрикулярного отвору
В. недостатність клапанів аорти
С. стеноз гирла аорти
Д. недостатність мітрального клапану
Е. комбінований мітрально-аортальний стеноз
38.У пацієнта в анамнезі ІХС. Стенокардія напруги. Під час фізичного навантаження у нього з'явився давлючий біль за грудиною. В перше чергу Ви дасте пацієнту:
А. анальгін
В. промедол
С. нітрогліцерин
Д. димедрол
Е. зволожений кисень
Тестові завдання з теми захворювання серцево- судинної системи
ІІІ варіант
1.Пацієнтка Н., 46 років, протягом 3-х років 1-2 рази на місяць страждає приступами болю стискаючого характеру, які проходять після прийому нітрогліцерину. Для болю при цьому захворюванні не характерна ознака:
А. загрудинна локалізація
В. давлючий характер
С. іррадіація в ліву руку і лопатку
Д. швидке зникнення після прийому нітрогліцерину
Е. тривалість болю 30 хвилин
2.Пацієнту Н., 35 років, призначена ЕКГ для уточнення діагнозу. Кількість грудних відведень під час реєстрації біопотенціалів серця має бути:
А. З
В. 12
С.6
Д.1
Е. 9
3.У пацієнта підозра на гострий інфаркт міокарда. В підтвердженні інфаркту міокарда найінформативніше додаткове дослідження буде:
А. фонокардіографія
В. ехокардіографія
С. електрокардіографія
Д. клінічний аналіз крові
Е. сфігмографія
4.Пацієнт Н., 45 років, скаржиться на стискаючий біль за грудиною, який іррадіює в ліву руку, під ліву лопатку, не знімається нітрогліцерином. Об'єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом, пульс 120 за хвилину, слабкого наповнення і напруження, ритмічний. А/Т 80/40 мм рт. ст. Тони серця глухі. На ЕКГ монофазна крива. У пацієнта виникло ускладнення:
А. аритмія
В. кардіогенний шок
С. тромбоемболія легеневої артерії
Д. серцева астма
Е. набряк легень
5.У пацієнта гіпертонічна хвороба. До патогенезу цього захворювання не відноситься:
А. виділення у кров пресорних речовин
В. розлад регуляції судинного тонусу
С. надмірне подразнення вищих відділів ЦНС
Д. спазм артеріол внутрішніх органів
Е. зниження цукру в крові
6.У пацієнта М. з недостатністю мітрального клапану фельдшер вислухав шум між II і І тонами. Цей шум називається:
А. діастолічний
В. систолічний
С. шум тертя перикарда
Д. пресистолічний
Е. мезодіастолічний
7 .У пацієнтки, яка страждає 10 років ревматизмом, розвинулася хронічна недостатність кровообігу.. Назвати основні лікарські препарати для лікуванні цієї хвороби:
А. серцеві глікозиди, сечогінні
В. вітаміни, сечогінні
С. кортікостероїди, спазмолітики
Д. анальгетики, вітаміни
Е. сечогінні, анальгетики
8.Пацієнт П., 50 років, звернувся на ФАП до фельдшера зі скаргами на біль за грудиною стискаючого характеру, який виник після фізичного навантаження, триває 10 хвилин. Подібний приступ був 6 тижнів тому. Фельдшер сформулював діагноз:
А. інфаркт міокарда
В. атеросклероз
С. стенокардія спокою
Д. стенокардія напруги
Е. кардіосклероз
9.У пацієнта М., 60 років, в анамнезі стенокардія 3 роки. Приступи швидко проходили після прийому нітрогліцерину. Протягом останнього тижня загрудинний біль виникав при незначному фізичному навантаженні по декілька разів на добу і пацієнт застосовував до 15 таблеток нітрогліцерину в день. На ЕКГ: Сегмент Ŝ - Т вище ізолінії, зливається з зубцем Ř. Фельдшер сформулював діагноз:
А. стенокардія спокою
В. інфаркт міокарда
С. ревматизм
Д. перикардит
Е. міокардит
10. Захворювання при якому вислуховуються органічні шуми серця:
А. гіпертонічна хвороба
В. анемія
С. міокардит
Д. Вада серця
Е. тиреотоксикоз
11.У пацієнта почався приступ стенокардії. В першу чергу необхідно застосувати:
А. анальгін
В. папаверин
С. нітрогліцерин
Д. нітросорбід
Е. валідол
12.У пацієнта гіпертонічна хвороба .Для лікування застосовують препарат групи інгібіторів АПФ:
А. клофелін
В. еналаприл
С. дібазол
Д. сульфат магнію
Е. ніфедіпін
13.Пацієнтка К., 20 років, скаржиться на колючий біль у ділянці серця, серцебиття, задишку при фізичному навантаженні, біль у колінних та ліктьових суглобах. В минулому часто хворіла на ангіну. Об'єктивно: стан задовільний, шкіра бліда, суглоби не змінені, дихання везикулярне. Ліва межа серця на середньо-ключичній лінії, верхня по III ребру, права по правому краю грудини. Тони серця приглушені, на верхівці ніжний систолічний шум, пульс 92 за хв., АТ 110/80 мм рт. ст. Фельдшер вирішив, що у пацієнтки:
А. ревматизм
В. стеноз гирла аорти
С. стенокардія
Д. інфаркт міокарда
Е. мітральний стеноз
14.Пацієнт 48 років скаржиться на сильний головний біль, шум у вухах. Такі напади спостерігаються останні 2 роки після психічного перевантаження. АТ 190/120 мм рт. ст.. Такі дані відповідають синдрому:
А. гострої серцевої недостатності
В. гіпотензивному
С. гіпертензивному
Д. гострої судинної недостатності
Е. вінцевої недостатності
15.У пацієнта ревматизм, активна фаза, первинний ревмокардит. Назвіть зміни сполучної тканини не характерні для цього захворювання:
А. мукоідний набряк
В. фібріноідний набряк
С. грануломатоз
Д. склероз
Е. кальциною
16.У пацієнта з пневмонією на шостий день хвороби різко знизилася температура тіла. Визначіть укладення, яке може виникнуть при цьому:
А. гостра серцева недостатність
В. непритомність
С. колапс
Д. гостра ниркова недостатність
Е. кардіогенний шок
17.На ФАП звернулася пацієнтка 40 років, яка скаржиться на сильний головний біль у потиличній ділянці, запаморочення, нудоту. Об'єктивно: обличчя гіперемійоване, АТ 170/100 мм рт. ст., пульс ритмічний, напружений. З боку внутрішніх органів змін немає. Назвіть симптоми характерні для І стадії цього захворювання?
А. часті гіпертонічні кризи
В. гіпертрофія лівого шлуночка
С. нестійке підвищення артеріального тиску
Д. зміни з боку нирок
Е. зміни з боку очного дна
18.Ви обстежуєте пацієнта. Верхівковий поштовх у здорових людей визначається:
А. у 5 міжребер'ї по лівій середньо-ключичній лінії
В. у 5 міжребер'ї на 1 см дозовні від
лівої середньо-ключичної лінії
С. у 5 міжребер'ї на 2 см вліво від лівої
середньо-ключичної лінії
Д. у 6 міжребер'ї на 1,5 см дозовні від
лівої середньо-ключичної лінії
Е. у 5 міжребер'ї на 0,5 см дозовні від
лівої середньо-ключичної лінії
19.Пацієнт К., скаржиться на серцебиття, запаморочення, відчуття пульсації в ділянці шиї, руках, голові. В анамнезі ревматизм. При обстеженні виявлена блідість шкірних покровів, пульсація сонних артерій. Пульс 96 за 1 хвилину, АТ 140/50 мм рт. ст.. Фельдшер вирішив, що у пацієнта:
А. мітральний стеноз
В. комбінована вада серця
С. стеноз гирла аорти
Д. недостатність миірального клапану
Е. недостатність аортального клапану
20.У пацієнта недостатність мітрального клапана. Назвати етіологічний чинник , що зумовлює розвиток цієї вади серця:
А. ревматичний ендокардит
В. ревматоїдний артрит
С. кардіосклероз
Д. артеріальна гіпертензія
Е. затяжний септичний ендокардит
21. Пацієнт госпіталізований зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці серця, напади гострої слабкості, потьмарення свідомості. Обстеження пацієнта і дані електрокардіографії виявили наявність атріовентрикулярної блокади ІІ ступеня з нападами Моргана-Едемса-Стокса. У даній ситуації слід призначити:
А. строфантин
В. нітрогліцерин
С. атропін
Д. анапрелін
Е. новокаінамід
22. Фельдшера викликали до пацієнта 42 років, який скаржиться на стискаючий біль за грудиною, який віддає у ліву лопатку, ліву руку, у нижню щелепу, не проходить після прийому нітрогліцерину. Пацієнт збуджений. На ЕКГ монофазна крива. Визначення рівня вмісту в крові якого ферменту є вирішальним у перші 2 – 4 години цього захворювання:
А. ацетилхоллінестерази
В. креатинфосфатази
С. ліпопротеінліпази
Д. аланінамінотрансферази
Е. альдолази
23. Пацієнт 40 років звернувся до фельдшера зі скаргами на серцебиття, слабкість, пітливість, дратівливість, втрату маси тіла. При обстеженні: температура тіла 38°С, пульс 180 за хвилину, АТ 150/70 мм рт. ст.. Тони серця звучні, миготлива аритмія. Шкіра волога. Щитовидна залоза збільшена. Екзофтальм. Тремор рук. В чому полягає профілактика цього захворювання?
А. боротьба зі шкідливими звичками
В. дотримання правил особистої гігієни
С. уникнення психоемоційних стресів
Д. боротьба з гіподінамією
Е. правильний підбір дози радіоактивного йоду
24. Фельдшера “швидкої допомоги” викликали до пацієнта 54 років, який скаржиться на сильний головний біль більше в потиличній ділянці, нудоту, блювання, порушення зору (“мушки” перед очима ), АТ 190/100 мм рт. ст. Напередодні цілий день працювали на присадибній ділянці. Яке захворювання призводить до розвитку такої патології?
А. гепатит
В. атеросклероз
С. панкреатит
Д. ревматизм
Е. гастрит
25. При обстеженні пацієнта фельдшер діагностував колапс. В патогенезі гострої судинної недостатності відіграє роль:
А. збільшення маси циркулюючої крові
В. зниження тонусу судин, особливо артеріол
С. збільшення хвилинного об’єму крові
Д. збільшення тонусу судин
Е. збільшення серцевого викиду із лівого шлуночка
26. Фельдшер швидкої допомоги обслуговує виклик до пацієнта, який знаходиться у важкому стані. Скарги на серцебиття, пекучий, стискаючий біль за грудиною з іррадіацією в ліве плече, що не знімається нітрогліцерином. На ЕКГ ритм несинусовий, різкий підйом S-T над ізолінією, що зливається із зубцем R. Фельдшер встановив діагноз::
А. гострий інфаркт міокарда
В. стенокардія
С. перикардит
Д. міокардит
Е. ендокардит
27.58-річна пацієнтка, яка страждає есенціальною гіпертензією, під час роботи на присадибній ділянці відчула мерехтіння “мушок” перед очима, головний біль, різке головокружіння, нудоту та блювання. АТ 190/140 мм рт. ст.. Назвати групу препаратів для лікування цього захворювання:
А. антикоагулянти
В. β-адреноблокатори
С. антиоксиданти
Д. антиагреганти
Е. антигістамінні
28. При проведенні вторинної профілактики ревматизму призначають:
А. біцилін-5 1 раз на місяць протягом року
В. біцилін-5 весною і восени
С. нестероїдні протизапальні препарати протягом року
Д. стероїдні протизапальні препарати весною і восени
Е. серцеві глікозиди
29. Фельдшер здоровпункту обстежує пацієнта 32 років. Проводить пальпацію серця. У нормі верхівковий поштовх визначається:
А. у п’ятому міжреберному проміжку по середньо-ключичній лінії
В. у п’ятому міжреберному проміжку на 1-1,5 см вправо (досередини) від лівої середньо-ключичної лінії
С. у п’ятому міжреберному проміжку на 2-5 см досередини від лівої середньо-ключичної лінії
Д. у шостому міжреберному проміжку на 1,5 см дозовні від середньо-ключичної лінії
Е. у п’ятому міжреберному проміжку на 2 см дозовні від середньо-ключичної лінії
30. Пацієнт 68 років, піднімався сходинами і відчув сильний біль за грудиною та в ділянці серця розпираючого характеру з іррадіацією у ліву руку. Біль триває 40 хвилин. Не проходить після прийому нітрогліцерину. Наростає слабкість. Об’єктивно: температура тіла 37,4°С, тони серця приглушені, пульс слабкого наповнення, АТ 95/55 мм рт. ст.. Назвіть найчастішу причину цього захворювання:
А. атеросклероз коронарних артерій
В. геморагічний васкуліт
С. тромбоз коронарних артерій
Д. спазм коронарний артерій
Е. емболія коронарних артерій
31. Пацієнтка 20 років скаржиться на колючий біль у ділянці серця, задишку при фізичному навантаженні, біль у великих суглобах. Місяць тому перенесла ангіну. Об’єктивно: шкіра блідо-рожева, суглоби не змінені, межі серця незначно поширені вправо, вверх та вліво, тони серця приглушені, на верхівці – м’який систолічний шум. Назвіть зміни сполучної тканини не характерні для цього захворювання:
А. мукоідний набряк
В. фібріноідний набряк
С. грануломатоз
Д. кальциноз
Е. склероз
32. На ФАП звернулася пацієнтка 40 років, яка скаржиться на сильний головний біль у потиличній ділянці, запаморочення, нудоту. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, АТ 170/100 мм рт. ст.., пульс ритмічний, напружений. З боку внутрішніх органів змін немає. Які симптоми характерні для І стадії цього захворювання?
А. часті гіпертонічні кризи
В. гіпертрофія лівого шлуночка
С. зміни з боку нирок
Д. нестійке підвищення артеріального тиску
Е. зміни з боку очного дна
33. Пацієнт 50 років страждає бронхоектатичною хворобою. Скаржиться на задишку, кашель з виділенням вранці густого гнійного харкотиння. Який першочерговий вид дихальних вправ слід рекомендувати такому пацієнту з метою найкращого відходження харкотиння?
А. дренажна гімнастика
В. респіраторна гімнастика
С. релаксаційно-дренажна гімнастика
Д. статичні та динамічні дихальні вправи
Е. експіраторна гімнастика
34.Пацієнт М., 30 років звернувся на здоровпункт зі скаргами на погіршення стану, головний біль. В анамнезі – стеноз устя аорти. Фельдшер проводить аускультацію серця. Де вислуховується систолічний шум при стенозі устя аорти?
А. у V міжребір’ї по лівій середньо ключичній лінії
В. у ІV міжребер’ї зліва біля грудини
С. у другому міжребер’ї справа біля грудини
Д. у другому міжребер’ї зліва біля грудини
Е. біля основи мечоподібного відростка
35. Пацієнт скаржиться на біль за грудиною з іррадіацією у ліву руку, під ліву лопатку. Триває біль 5 хвилин. Фельдшер записав пацієнту ЕКГ. На ЕКГ синусовий ритм. Ритм називається правильним, якщо:
А. інтервали RR відрізняються не більше ніж на 0,5 сек.
В. інтервали RR відрізняються не більше ніж на 0,1 сек.
С. інтервали RR відрізняються більше ніж на 0,2 сек.
Д. інтервали RR відрізняються не більше ніж на 0,3 сек.
Е. інтервали RR відрізняються більше ніж на 0,1 сек.
36. До здоровпункту заводу з цеху доставили жінку зі скаргами на головний біль , більше в потиличній ділянці, запаморочення, нудоту, “мушки” перед очима. Фельдшер ввів внутрішньом’язово гангліоблокатор – бензогексоній. Яке може виникнути ускладнення?
А. шлункова кровотеча
В. біль у животі
С. пронос
Д. колапс
Е. аритмія
37. У пацієнта в анамнезі ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги. Під час фізичного навантаження з’явився давлючий пекучий біль за грудиною, з іррадіацією в ліву руку, тривалістю 5 хвилин. Визначіть ендогенні чинники ризику у разі цього захворювання:
А. зниження фізичної активності
В. гострі і хронічні психоемоційні стреси
С. підвищення рівня катехоламінів і серотоніну в крові і серцевій м’язі
Д. вживання надто соленої та гострої їжі
38.До Вас звернувся пацієнт, який страждає стенокардією. У нього з’явилися скарги на головний біль, запаморочення. Такі явища можливі при застосуванні:
А. нітрогліцерину
В. аспірину
С. аналгіну
Д. дімедролу
Е. баралгіну
Тестові завдання з теми захворювання серцево- судинної системи
ІV варіант
1.Ви обслуговуєте виклик „швидкої допомоги” до пацієнта зі скаргами на головний біль в потиличній ділянці, запаморочення, нудоту, блювання. АТ 180/100 мм рт.ст. На ЕКГ- гіпертрофія лівого шлуночка. До екзогенних чинників ризику цього захворювання не відноситься:
А. гіперпродукція кортикостероїдів
В. надмірне вживання солі
С. зловживання алкоголем
Д. куріння
Е. стресові ситуації
2.На ФАП до фельдшера звернувся пацієнт з мітральним стенозом Верхня межа відносної тупості серця в нормі проходить:
А. по верхньомуу краю ІІІ ребра по лівій білягрудинній лінії
В. по пижньому краю IV ребра по лівій середньоключичній лінії
С. по нижньому краю V ребра по лівій середньоключичній лінії
Д. по нижньому краю ІІІ ребра по лівій білягрудинній лінії
Е. по верхньому краю IV ребра по лівій середньоключичній лінії
3. Кільцевидна еритема на шкірі хворого може з’явитися при:
А. ревматизмі
В. системному червоному вовчаку
С. системній склеродермії
Д. ревматоїдному артриті
Е. геморагічному васкуліті
4.Назвати вік, у якому люди найчастіше хворіють на ревматизм:
А. молодий
В. похилий
С. переддошкільний
Д. зрілий
Е.старечий
5.До фельдшера на ФАП звернувся пацієнт з приступом пароксизмальної тахікардії.. Частота серцевих скорочень 160 за хвилину. В даній ситуації слід призначити:
А. лікоптин
В. атропін
С. ізадрин
Д. алупент
Е. преднізолон
6.До пацієнта викликали фельдшера. Скаржиться на пекучий біль за грудиною, що з’явився 40 хвилин тому, з іррадіацією в ліве плече, лопатку. Багато палить, зловживає спиртними напоями. З перших годин захворювання в клінічному аналізу крові з’являються зміни:
А. зменьшення еритроцитів
В. зменьшення тромбоцитів
С. збільшення ШОЕ
Д. збільшення лейкоцитів
Е. зменьшення лейкоцитів
7.До фельдшера звернулася пацієнтка зі скаргами на сильний головний біль, більше в потиличній ділянці, запаморочення, нудоту, миготіння “мушок” перед очима. В анамнезі гіпертонічна хвороба. До первинної профілактики цього захворювання не відноситься:
А. застосування гіпотензивних препаратів
В. обмеження солі
С. зниження маси тіла при ожирінні
Д. виключення шкідливих звичок
Е. зменьшення негативних емоцій
8. Ви проводите аускультацію серця пацієнтові 52 років, який страждає стенокардією напруги. Охарактеризуйте І тон на верхівці серця:
А. голосний, довгий, низький
В. тихий, короткий, високий
С. голосний, високий, довгий
Д. тихий, довгий, низький
Е. тихий високий, довгий
9. Фельдшера викликали до пацієнта 50 років, який скаржиться на стискаючий біль за грудиною. Біль віддає в ліву лопатку, руку, шию, нижню щелепу. Триває 40 хвилин. Приймав нітрогліцерин, але полегшення не наступило. Пацієнт неспокійний. Фельдшер вирішив, що у пацієнта:
А. стенокардія
В. гіпертонічний криз
С. ревматизм
Д. гострий інфаркт міокарда
Е. атеросклероз
10.Пацієнту внутрішньом’язово ввели 600 000 ОД пеніциліну. Через 3 хвилини у пацієнта з'явилось стиснення у грудній клітині, слабкість, червоні плями на шкірі, пітливість. АТ 80/40 мм рт.ст. Пульс 90 за хвилину. Який основний профілактичний захід відноситься до попередження цього стану:
А. загартовування
В. раціональне харчування
С. санація вогнищ хронічної інфекції
Д. попередження простудних захворювань
Е. внутрішньошкірна проба до антибіотиків
11.Шум тертя перикарду відрізняється від систолічного і діастолічного шуму тим, що він:
А. посилюється під час натискання на грудну клітку стетоскопом
В. ослаблюється в разі нахиляння тулуба вперед
С. вислуховується тільки над зонами проекції та місцями вислуховування серцевих клапанів
Д. повністю збігається з окремими фазами серцевої діяльності
Е. ніколи не дає пальпаторних відчуттів
12.Пацієнтка 38 років страждає мітральним стенозом. Для цього захворювання характерне ускладнення:
А. пневмонія
В. миготлива аритмія
С. плеврит
Д. гепатит
Е. нефрит
13.Пацієнт з гострим інфарктом міокарду отримує гепарин. Назвати зміни, викликані побічною дією цього препарату:
А. підвищення температури тіла
В. сильний головний біль
С. носові кровотечі
Д. наявність у сечі лейкоцитів
Е. наявність у сечі білку
14.У пацієнта в анамнезі ревматизм, недостатність мітрального клапана. Які дані аускультації серця у даного пацієнта?
А. приглушений І тон та діастолічний шум на верхівці
В. приглушений І тон та систолічний шум на верхівці
С. акцент ІІ тону та систолічний шум на аорті
Д. приглушені тони та систолічний шум на аорті
Е. акцент ІІ тону та діастолічний шум на верхівці
15.У пацієнта 48 р., спостерігається сильний біль за грудиною стискаючого характеру і триває протягом 1 години. Для цього захворювання характерне раннє ускладнення:
А. аневризма серця
В. кардіогенний шок
С. анафілактичний шок
Д. кардіосклероз
Е. синдром Дреслера
16.Пацієнт скаржиться на задишку, набряки на кінцівках, слабкість, зниження працездатності. В анамнезі: гіпертонічна хвороба. При пальпації печінка збільшена на 2 см. У пацієнта розвинулося ускладнення:
А. набряк легень
В. хронічна недостатність кровообігу І стадії..
С. хронічна недостатність кровообігу ІІБ стадії.
Д. серцева астма
Е. хронічна недостатність кровообігу ІІІ стадії
17.Назовіть місце вислуховування клапанів аорти:
А. ІІ міжребер’є справа у грудини
В. ІІ міжребер’є зліва у грудини
С. ІІІ міжребер’є зліва у грудини
Д. І міжребер’є справа у грудини
Е. біля мечевидниого відростоку
18.У пацієнта атеросклероз коронарних артерій. Ендогенним чинником ризику у разі атеросклерозу є:
А. нераціональне харчування
В. часті нервово-емоційні стреси
С. паління
Д. порушення ліпідного обміну
Е. малорухомий спосіб життя
19. Акцент ІІ тону над аортою це:
А. посилення ІІ тону порівняно з І тоном над аортою
В. посилення ІІ тону над аортою порівняно з ІІ тоном над легеневим стовбуром
С. посилення ІІ тону над аортою порівняно з І тоном на верхівці серця
Д. ослаблення ІІ тону над аортою порівняно з ІІ тоном на верхівці серця
Е. посилення ІІ тону над аортою порівняно з ІІ тоном на верхівці серця
20.До пацієнта викликали фельдшера швидкої допомоги. На ЕКГ виявлена монофазна крива. Назвати препарат для фібрінолітичної терапії при цьому захворюванні:
А. фібрінолізін
В. фентаніл
С. фуразолідон
Д. фенкарол
Е. фербітол
21. Фельдшера викликали у цех до слюсаря. У чоловіка сильний стискаючий біль за грудиною, який не проходить після прийому нітрогліцерину. Фельдшер запідозрив інфаркт міокарда. Назвати симптом не характерний для даної патології:
А. іррадіація у ліву руку, під ліву лопатку
В. тони серця приглушені
С. зниження артеріального тиску
Д. тривалість болю понад 20 хвилин
Е. тривалість болю 2 – 15 хвилин
22.До оздоровчого пункту звернувся пацієнт зі скаргами на сильний ниючий біль за грудиною, який віддає в ліву руку, слабкість, оніміння кисті руки. Біль триває 1 год, не знімається нітрогліцерином АТ 120/80 мм рт.ст. Фельдшер вирішив, що у пацієнта :
А. стенокардія спокою
В. стенокардія напруги
С. гострий інфаркт міокарду
Д. гіпертонічна хвороба
Е. стенокардія Принцметала
23.Пацієнт знаходиться на диспансерному обліку з гіпертонічною хворобою. Для І стадії недостатності кровообігу характерні такі ознаки:
А. постійні набряки
В. непостійні набряки
С. збільшення печінки
Д. напади ядухи
Е. порожнинні набряки
24. Після фізичного навантаження органічні шуми у серці
А. посилюються
В. зменшуються
С. зникають
Д. не змінюються
Е. змінюється місце вислуховування шуму
25. Під час взяття крові з вени пацієнтка втратила свідомість. Шкірні покрови бліді. Тони серця ясні, ритмічні. АТ 120/70 мм рт.ст. Медичний працівник вирішив, що це:
А. гіпертонічний криз
В. серцева астма
С. колапс
Д. шок
Е. непритомність
26.У пацієнта 45 років під час фізичного навантаження виник стискаючий біль за грудиною з іррадіацією болю в ліве плече, під ліву лопатку, ліву руку. Триває біль 10 – 15 хвилин. Причиною цього захворювання може бути все, крім:
А. атеросклерозу коронарних артерій
В. атеросклерозу мозкових судин
С. емболії коронарних артерій
Д. тромбозу коронарних артерій
Е. спазму коронарних артерій
27.Пацієнтка 40 р. знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу інфекційно-алергічного міокардиту. Скаржиться на біль у ділянці серця, серцебиття, загальну слабкість. До профілактичних заходів цього захворювання не відноситься:
А. виключення тяжкої фізичної праці
В. попередження інфекційних захворювань
С. адекватна терапія інфекційних процесів
Д. санація вогнищ хронічної інфекції
Е. застосування біциліну – 5
28.До Вас звернувся пацієнт 35 років зі скаргами на серцебиття, задишку. В анамнезі ревматизм. Три тижні тому стан погіршився. Межі серця розширені вліво. При аускультації – грубий систолічний шум у ІІ міжребер’ї справа від грудини і в точці Боткіна. Які зміни на ЕКГ характерні для цього захворювання:
А. гіпертрофія лівого шлуночка
В. гіпертрофія лівого передсердя
С. гіпертрофія правого шлуночка
Д. гіпертрофія правого передсердя
Е. знижений вольтаж
29.Пацієнт 20 років скаржиться на біль у ділянці серця, серцебиття, задишку. В анамнезі: часті ангіни. При обстеженні: тони серця приглушені, І тон ослаблений, на верхівці вислуховується м’який систолічний шум. Назвати зміни у сполучній тканині не характерні для цього захворювання:
А. мукоїдне набухання
В. фібриноїдне набухання
С. грануломатоз
Д. утворення виразок
Е. склероз
30.Пацієнтка Г., 26 років, яка перенесла ревмокардит, через 4 місяці після виписки з стаціонару стала відмічати перебої в роботі серця, відчуття завмирання серця, серцебиття, задишку. При обстеженні : симптом “котячого муркотіння” над верхівкою серця, при аускультації діастолічний шум над верхівкою. Такі дані свідчать, що у пацієнтки:
А. недостатність півмісяцевих клапанів аорти
В. стеноз лівого атріо-вентрикулярного отвору
С. стеноз устя аорти
Д. недостатність мітрального клапану
Е. комбінований мітрально-аортальний стеноз
31. До фельдшера на ФАП звернулася 12-річна дівчинка зі скаргами на летючі болі в колінних та ліктьових суглобах, серцебиття, підвищення температури тіла до 37,5°С. З анамнезу відомо, що мама хворіла ревматизмом. Три тижні тому дівчинка перенесла скарлатину. Назвіть основні діагностичні критерії ревматизму.
А. кардит, артралгії, мала хорея
В. артрит, ревматичні вузлики, висока температура
С. кардит, поліартрит, підшкірні геморагії
Д. кардит, поліартрит, мала хорея, мокнуча екзема
Е. тромбоцитоз, артрит, мала хорея
32. До фельдшера ФАПу звернулася мати з хлопчиком 10 років, у якого через 2 тижні після перенесеної ангіни підвищилася температура тіла до 38°С , з’явився головний біль, набряки повік, гематурія. Ці симптоми характерні для:
А. ревматизму
В. пієлонефриту
С. пневмонії
Д. холециститу
Е. гломерулонефриту
33. Пацієнт 52 років знаходиться на диспансерному огляді з приводу гіпертонічної хвороби. Скаржиться на головний біль, мерехтіння “мушок” перед очима, нудоту, біль у ділянці серця. Об’єктивно: межі серця зміщені вліво, акцент ІІ тону над аортою, систолічний шум над верхівкою. АТ 210/105 мм рт. ст.. Для лікування застосовують препарат групи інгібіторів АПФ :
А. клофелін
В. дібазол
С. еналаприл
Д. сульфат магнію
Е. ніфедіпін
34. У хворого на гіпертонічну хворобу виник напад ядухи, кашель з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору. Це свідчить, що у пацієнта виникло ускладення:
А. тромбоемболія легеневої артерії
В. легенева кровотеча
С. інфаркт міокарда
Д. набряк легень
Е. астматичний стан
35. Пацієнтка К., 20 років, скаржиться на колючий біль у ділянці серця, серцебиття, задишку при фізичному навантаженні, біль у колінних та ліктьових суглобах. В минулому часто хворіла на ангіну. Об’єктивно: стан задовільний, шкіра бліда, суглоби не змінені, дихання везикулярне. Ліва межа серця на середньо-ключичній лінії, верхня по ІІІ ребру, права по правому краю грудини. Тони серця приглушені, на верхівці ніжний систолічний шум, пульс 92 за хв.., АТ 110/80 мм рт. ст.. Такі симптоми свідчать, що у пацієнтки:
А. стенокардія
В. стеноз устя аорти
С. ревматизм
Д. інфаркт міокарда
Е. мітральний стеноз
36. У пацієнта в анамнезі ІХС. Стенокардія напруги. Під час фізичного навантаження у нього з’явився давлячий біль за грудиною з іррадіацією у ліву руку. Біль триває 45 хвилин. Для надання невідкладної допомоги в першу чергу потрібно дати:
А. нітрогліцерин
В. промедол
С. анальгін
Д. димедрол
Е. зволожений кисень
37. Пацієнт 48 років скаржиться на сильний головний біль, шум у вухах. Такі напади спостерігаються останні 2 роки після психічного перевантаження. АТ 190/120 мм рт. ст.. Це симптоми відповідають
А. синдрому гострої серцевої недостатності
В. гіпертензивному синдрому
С. гіпотензивному синдрому
Д. синдрому гострої судинної недостатності
Е. синдрому вінцевої недостатності
38. У пацієнта 52 років під час фізичного навантаження виникає стискаючий біль за грудиною з іррадіацією у ліву руку. Коли він відпочине – біль проходить. Тривалість болю від 2 до 15 хвилин. Під час болю кінцівки холодні, тахікардія, артеріальний тиск незначно підвищений. Такий стан характерний для:
А. інфаркту міокарда
В. стенокардії спокою
С. ревматизму
Д. стенокардії напруги
Е. гострої серцевої недостатності
Еталон відповіді
Коментарі
Дописати коментар