Невідкладні стани у внутрішній медицині
Тести для самоконтролю
Невідкладні стани у внутрішній медицині
І варіант
1. У жінки 25 років, яка страждає цукровим діабетом, протягом 2 днів скаржиться на
слабкість, сонливість, зниження апетиту. Наростала поліурія, спрага. Хвора без
свідомості,шкіра бліда, суха, тургор знижений. Дихання шумне, глибоке з запахом
ацетону у повітрі. Пульс 96/хв., АТ 90/60 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворого?
A Гіпоглікемічна кома
B Печінкова кома
C Кетоацидотична кома
D Уремічна кома
E Гіперосмолярна кома
2. Хворий 48 років, через декілька хвилин після введення звичайної дози інсуліну відчув
голод, тремтіння рук, а потім втратив свідомість. Шкіра бліда, волога, судомі
посмикування м’язів. Що трапилось з пацієнтом?
A Уремічна кома
B Кетоацидотична кома
C Печінкова кома
D Гіпоглікемічна кома
E Гіперглікемічна кома
3. У пацієнта, що страждає на гіпертонічну хворобу, протягом 2х діб погіршився стан :
нудота, біль у потилиці й ділянці серця, миготіння “мушок” перед очима. Об’єктивно: стан приголомшений, обличчя гіперемоване АТ 180/120 мм.рт. ст. Яке ускладнення виникло у
хворого?
A Гостра судинна недостатність
B Інфаркт міокарда
C Стенокардія
D Гостра серцева недостатність
E Гіпертонічний криз
4. Пацієнт Б. раптово відчув укус бджоли на губі. Скаржиться на ядуху, нудоту. При огляді :
обличчя набрякле, шкіра блідо-ціанотична дихання утруднене, охриплість голосу,
надсадний кашель. Яке ускладнення у хворого?
A Набряк Квінке
B Кропив’янка
C Анафілактичний шок
D Сироваткова хвороба
E Напад бронхіальної астми
5. У хворого 28 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, раптово виник біль в
епігастральній ділянці, блювота “кавовою гущею” АТ 80/40 мм рт.ст. Що в першу чергу
необхідно зробити фельдшеру?
A Промити шлунок
B Покласти грілку
C Ввести кордіамін
D Покласти міхур з льодом на живіт
E Дати вжити гарячу каву
6. Фельдшера швидкої допомоги викликано до пацієнта, у якого напад бронхіальної астми
не минає на протязі однієї доби. Оберіть препарати для надання невідкладної допомоги.
A Димедрол, астмопент
B Еуфілін, преднізолон
C Димедрол, пеніцилін
D Сальбутомол, адреналін
E Вікасол, димедрол
7. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 52 роки із скаргами на головний біль, серцебиття,
біль в ділянці серця . Хвора збуджена, шкіра гіперемійована, АТ 180/110, Р – 100 ударів
за 1 хвилину. Який невідкладний стан виник у хворої ?
A Гіперглікемічна кома
B Діабетична кома
C Гіпертонічний криз
D Анафілактичний шок
E Гостра лівошлуночкова недостатність
8. До фельдшера здоровпункту звернувся хворий 57 років, який з дитинства хворіє на
ревматизм, мітральний стеноз. Після значного фізичного навантаження з’явився напад
ядухи з інспіраторною задишкою. Над легенями в нижніх відділах – поодинокі вологі
хрипи. Який невідкладний стан виник у хворого?
A Набряк легенів
B Бронхіальна астма
C Колапс
D Шок
E Серцева астма
9. На ФАПі після ін’єкції кетанолу хворий відчув загрудинний біль, задишку, запаморочення, біль в поперековій ділянці, Який невідкладний стан виник у хворого?
A Гіпертензивний криз
B Кардіогенний шок
C Анафілактичний шок
D Гіпоглікемічна кома
E Серцева астма
10. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта А., 36 років, що страждає на цукровий діабет та отримує інсулін. Об’єктивно: свідомість відсутня, відмічаються
судомні посмикування м’язів, блідість та вологість шкіри; Р – 98 уд./хв., АТ – 110/70 мм.рт.ст. Запах ацетону відсутній. Для надання невідкладної допомоги першочергово необхідно ввести:
A 1 мл глюкагону в/м
B 1 мл 0,1% р-ну норадреналіну в/в крапельно
C 40 мл 40% розчину глюкози в/в струминно
D 500 мл 5% розчину глюкози в/в крапельно
E 10 ОД простого інсуліну п/ш
11. Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Н., 32 років, хворіє на цукровий діабет І типу. Перехворів на ангіну, після чого посилилась спрага, з’явилась нудота, блювання,
біль в животі, сонливість. Вночі втратив свідомість. Об’єктивно: Р – 125 уд./хв., АТ –
80/45 мм.рт.ст., шкіра суха. Дихання Куссмауля. Язик сухий. Запах ацетону з рота.
Поставте найімовірніший діагноз:
A Непритомність
B Анафілактичний шок
C Гіпоглікемічна кома
D Кетоацидотична кома
E Гіперосмолярна кома
12. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта К., 48 років, що скаржиться на одноразове блювання, вздуття живота, сильний біль у поперековій ділянці справа, що іррадіацією в статеві органи, живіт, часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: хворий неспокійний, стогне, шкіра бліда, вкрита рясним потом. Р – 90 уд./хв. АТ – 90/60 мм.рт.ст., Симптом Пастернацького позитивний справа. Поставте найімовірніший діагноз:
A Гострий апендицит
B Печінкова колька
C Кишкова колька
D Гострий апендицит
E Ниркова колька
13. На ФАП звернувся хворий 28 років, який в останній час скаржиться на печію та болі в
епігастрії, які підсилюються після вживання гострої їжі. Раптово відмітив погіршення
стану: загальна слабкість, серцебиття, блювота “кавовою гущею”. Об’єктивно: шкіра
бліда, волога, зіниці запавші. АТ – 95/60 мм. рт. ст. Пульс – 100 уд/хв., ниткоподібний.
При розпитуванні виявилось, що декілька днів назад був чорний кал. Яке ймовірне
ускладнення виникло у хворого?
A Стеноз воротаря.
B Перфорація.
C Шлункова кровотеча.
D Пенетрація.
E Малігнізація.
14. Фельдшера викликали до чоловіка 42 років, у якого напад ядухи з затрудненим видихом.
Напад триває 1 добу. ЧД – 40 за хвилину. Над правою легенею дихання не вислуховується. Попередній діагноз?
A Астматичний статус, І стадія.
B Астматичний статус, ІІ стадія.
C Астматичний статус, ІІІ стадія.
D Серцева астма.
E Обструктивний бронхіт.
15. На ФАП звернувся хворий Ж., 62 років, що скаржиться на задишку, виділення пінистого
харкотиння рожевого кольору. Стан погіршився 1 год. назад. Положення ортопноє. Шкіра
вкрита холодним липким потом. АТ 200/100 мм.рт.ст. Акцент ІІ тону на аорті. В легенях –
вологі різнокаліберні хрипи. Ваш попередній діагноз?
A Бронхіальна астма.
B Серцева астма. Набряк легень.
C Хронічний бронхіт.
D Хронічна серцева недостатність.
E ІХС. Стенокардія напруги.
16. Хворий К., 57 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в ділянці серця
стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному
навантаженні. Після прийому нітрогліцерину полегшення не настає. Об’єктивно: шкіра та
видимі слизові оболонки бліді, тони серця послаблені, ритмічні. АТ 90/50 мм.рт.ст.. ЕКГ:
ознаки пошкодження міокарду. Ваш попередній діагноз?
A Перикардит.
B Ревматична хвороба.
C Ендокардит.
D Інфаркт міокарду.
E Міокардит.
17. На ФАПі після в/м введення хворому ампісульбіну у хворого з’явилась задишка, вкрився холодним липким потом, після чого втратив свідомість. При огляді: шкірні покриви різко бліді, вкриті потом, АТ 40/0 мм.рт.ст., ЧСС – 124 за хв. Ваш попередній діагноз?
A Колапс.
B Непритомність.
C Анафілактичний шок.
D Гостра лівошлуночкова недостатність.
E Інфаркт міокарду.
18. Фельдшер ФАП обстежує пацієнта К., 50 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, скаржиться на блювання, виражену кволість. Блювотні маси – кольору кавової гущі,
випорожнення дьогтеподібні. Найімовірніший діагноз:
A Кишкова кровотеча
B Легенева кровотеча
C Новосова кровотеча
D Стравохідна кровотеча
E Шлункова кровотеча
19. В приймальне відділення доставлено хворого 20 р., без свідомості. В його кишені
знайдена картка хворого на цукровий діабет. Шкіра бліда, тургор знижений. Дихання
шумне, глибоке, із рота запах ацетону. ЧСС 105 за 1 хв., АТ- 90\60 мм рт ст. Який з
препаратів необхідно приготувати в першу чергу для надання невідкладної допомоги?
A Глюкозу
B Інсулін
C Адреналін
D Реополіглюкин
E Папаверин
20. До пацієнтки К., 45 років, яка скаржиться на головний біль в ділянці потилиці, нудоту,
одноразове блювання, що з'явились після сварки з чоловіком, викликали фельдшера
ФАПу. Об'єктивно: збудження, червоні плями на обличчі, шиї, Рs-110 уд/хв, АТ-180/110
мм рт. ст. Страждає гіпертонічною хворобою. Ваш попередній діагноз?
A Нейроциркуляторна дистонія
B Стенокардія напруження
C Гіпертонічний криз
D Інфаркт міокарда
E Гострий міокардит
Еталон відповідей до тестів «Невідкладні стани»
Крок М «Лікувальна справа» 2014 р.
І варіант
Коментарі
Дописати коментар