2105.2020р.Консультація Внутрішня медицина
2105.2020р.Консультація
Внутрішня медицина
Тести для самоконтролю
Тестові завдання з теми захворювання органів дихання.
І варіант
1. З перелічених захворювань виберіть таке, при якому призначають висококалорійну дієту, посилене харчування збагачене білком:
А. ішемічна хвороба серця
В. виразкова хвороба шлунка
С. пієлонефрит
Д. гепатит
Е. туберкульоз
2. Пацієнт 25 років викликав швидку допомогу вночі. При обстеженні: пацієнт сидить у ліжку, впираючись руками у її край. На віддалі від пацієнта, особливо під час видиху, чути свистячі хрипи. Голосове тремтіння ослаблене, перкуторно визначається коробочковий звук. Нижні межі легень опущені, екскурсія легень обмежена. При аускультації - ослаблене везикулярне дихання, сухі розсіяні хрипи. Напад закінчився кашлем з виділенням харкотиння. Яке харкотіння характерне для цієї хвороби?
А. слизово-гнійне
В. гнійне з неприємним запахом
С. типу “малинового желе”
Д. склоподібне
Е. із домішками крові
3. Пацієнт 26 років звернувся до фельдшера здоровпункту: протягом двох тижнів відмічає підвищення температури тіла до 37,4°С, слабкість, зниження апетиту. Раптово під час кашлю з’явилося кровохаркання . Яку невідкладну допомогу потрібно надати терміново?
А. застосувати міхур з льодом на грудну клітку
В. дати зволожений кисень
С. поставити банки
Д. зробити масаж грудної клітки
Е. покласти гірчичники на грудну клітку
4. Пацієнт 22 роки скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, що підсилюється під час глибокого дихання; кашель з виділенням незначної кількості “іржавого” харкотиння, температуру тіла 39,5°С; загальну слабкість. Під час перкусії – притуплення перкуторного звуку над лопаткою, при аускультації там же - бронхіальне дихання. Назвіть патогенетичний препарат для лікування цього захворювання:
А. бромгексин
В. гентаміцин
С. теофедрин
Д. рибофлавін
Е. анальгін
5. Пацієнт 30 років, робітник шахти, скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла, пітливість, зниження апетиту, кашель з виділенням незначної кількості харкотиння з прожилками крові. Об’єктивно: шкіра та слизові блідо-рожеві, при перкусії – над легенями справа у верхніх відділах притуплення легеневого звуку, при аускультації
– вологі хрипи. При рентгенологічному дослідженні визначається негомогенне затемнення легеневої тканини. Специфічна профілактика цього захворювання полягає в:
А. вакцинації БЦЖ
В. хіміопрофілактиці
С. проведенні проби Манту
Д. вакцинації АКДП
Е. ізоляції хворих
6. Яка візуальна характеристика харкотиння, що виділяється у хворого з гострою лівошлуночковою недостатністю?
А. серозно - гнійна
В. серозно-слизова
С. рожевого кольору
Д. з домішками червоної крові
Е. “іржавого” характеру
7.Фельдшер ФАПу спостерігає за доглядом та лікуванням пацієнта з діагнозом: негоспітальна пневмонія, перша категорія. У патогенезі пневмоній не відіграє роль:
А. порушення мукоціліарного кліренса
В. зниження фагоцитарної активності альвеолярних макрофагів
С. активізація фагоцитозу
Д. утворення антитіл і імунних комплексів
Е. активізація умовно-патогенної флори
8. У пацієнта 35 років, хворого на пневмонію різко погіршився стан. Температура тіла 400 С, підсилився біль у лівій половині грудної клітини, при нападі кашлю видалилося харкотиння „повним ротом” неприємного запаху. Частота дихання 28 за хвилину. Визначте причину погіршення стану пацієнта:
А. бронхіальна астма
В. абсцес легень
С. легенева кровотеча
Д. набряк легень
Е. серцева астма
9. Пацієнт декілька років страждає на бронхіальну астму. Останній напад не знімається інгаляцією алупенту. Об’єктивно: виражена дихальна недостатність. Частіше пацієнт займає вимушене положення:
А. сидить навпочіпки, обхопивши руками грудну клітину
В. сидить, спираючись на прямі руки
С. сидить, спираючись на руки, що зігнуті у ліктях
Д. напівсидіть у ліжку
Е. лежить у ліжку на хворому боці
10.Пацієнт скаржиться на кашель з виділенням харкотиння з домішками крові, слабкість, втрату маси тіла, постійну задишку. Визначіть чинник, який впливає на розвиток цього захворювання:
А. наявність в організмі анаеробних мікроорганізмів
В. канцерогенні та ароматичні речовини
С. кишкова паличка
Д. мікоплазма
Е. рикетсії
11.Пацієнт скаржиться на біль у грудній клітці, приступоподібний кашель, який виникає переважно після сну та супроводжується виділенням харкотиння. При бронхографії: виявлені розширені ділянки бронхів циліндричної і веретеноподібної форми. Назвати етіологічний чинник розвитку вроджених бронхоектазів:
А. хронічний бронхіт
В. бронхіальна астма
С. пневмонія
Д. аномалії розвитку стінки бронха
Е. ексудативний плеврит
12.У пацієнта приступ бронхіальної астми. Ви проводите порівняльну перкусію легень. При перкусії буде звук:
А. ясний легеневий
В. коробковий
С. тимпанічний
Д. притуплений
Е. тупий
13. При аускультації фельдшер вислухав жорстке дихання і масу сухих хрипів. Сухі хрипи характерні для:
А. пневмонії
В. гострого бронхіту
С. сухого плевриту
Д. емфіземи легенів
Е. гідро пневмотораксу
14.Плевральна пункція є додатковим методом обстеження для підтвердження діагнозу:
А. ексудативного плевриту
В. пневмосклерозу
С. пневмонії
Д. бронхіту
Е. бронхоектатичної хвороби
15.У пацієнта гострий бронхіт. Назвати етіотропний препарат для лікування даної патології:
А. плазмол
В. бісептол
С. мукалтін
Д. тавегіл
Е. полівітаміни
16. За наявності у пацієнта харкотиння у вигляді „малинового желе" можна запідозрити:
А. пневмонію
В. бронхоектатичну хворобу
С. туберкульоз легенів
Д. бронхіальну астму
Е. рак легенів
17.Назвати відсотковий вміст хлораміну у розчині, який використовують для знезаражування харкотиння хворого на туберкульоз:
А. 10%
В. 3%
С. 5%
Д. 2%
Е. 0,2%
18 .Пацієнтку тривалий час турбує слабкість, нічна пітливість, невеликий кашель. При рентгенологічному обстеженні: у верхній ділянці лівої легені є два інфільтративних утворення. Фельдшер запідозрив:
А. абсцес легенів
В. туберкульоз легенів
С. плеврит
Д. бронхіт
Е. бронхоектатичну хворобу
19. До фельдшера на прийом прийшла жінка середніх років із скаргами на різку слабкість, утруднений видих та приступи ядухи, які закінчуються виділенням невеликої кількості густого в'язкого харкотиння, в якому визначають спіралі Куршмана і кристали Шарко-Лейдена. Фельдшер пояснив, що у пацієнтки:
А. бронхіальна астма
В. абсцес легенів
С. пневмонія
Д. рак легенів
Е. туберкульоз
20.Пацієнт скаржиться на підвищення температури тіла до 39°С, трясовицю, кашель з харкотинням неприємного запаху. Хворіє 10 днів, лікувався з приводу пневмонії амбулаторно. Об'єктивно: стан важкий, ціаноз. ЧД - 28 хв. Перкуторно- зліва в нижній долі легені - тимпанічний звук, при аускультації -амфоричне дихання, вологі хрипи При консервативному лікуванні даного захворювання призначають:
А. метотрексат
В. еуфілін
С. мукалтін
Д. кодтерпін
Е. цефазолін
21.Визначіть кількість і відсоток розчину
еуфіліну, який вводять внутрішньовенно струминно під час нападу бронхіальної астми:
А. 5 мл 2,4% розчину еуфіліну + 36 ОД інсуліну
В. 10 мл 2,4% розчину еуфіліну +10мл 0,9% розчину натрію хлориду
С. 5 мл 2,4% розчину еуфіліну + 1,0 мл 0,9% розчину натрію хлориду
Д. 10 мл 24% розчину еуфіліну +10мл 5% розчину глюкози
Е. 10 мл 24% розчину еуфіліну +10мл 0,9% розчину хлориду натрію
22 .Порівняльна перкусія - це:
А. визначення верхніх меж легенів
В. порівняння легеневого звуку на симетричних ділянках
С. порівняння рухомості легеневого краю
Д. визначення нижніх меж легенів
Е. визначення голосового тремтіння
23.Пацієнт 24 років звернувся до фельдшера зі скаргами на сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,4° С, головний біль. Хворіє третю добу. Об'єктивно: грудна клітка нормостенічної форми , обидві її половини беруть участь у акті дихання. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук, аускультативно - жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. . Назвати протикашльовий препарат, який призначають за умови надсадного сухого кашлю:
А. лібексін
В. мукалтін
С. бромгексін
Д. пертусин
Е. амброксол
24.Пацієнт звернувся зі скаргами на посилення кашлю з відходженням харкотиння, задишку, підвищення температури тіла до 37,4°С, нічний піт, схуднення. У пацієнта можна запідозрити:
А. пневмонію
В. бронхоектатичну хворобу
С. бронхіт
Д. туберкульоз легенів
Е. сухий плеврит
25.Пацієнт 20 років після переохолодження відчув озноб, біль у грудній клітці справа. Температура тіла підвищилася до 40°С, з'явився кашель з виділенням іржавого харкотиння. Об'єктивно: шкіра бліда, волога. Частота дихання 28 за хвилину. Пульс 98 за хвилину. АТ 100/60 мм рт. ст.. Права половина грудної клітки відстає при диханні. Перкуторно справа нижче від кута лопатки - притуплений звук. При аускультації у цій ділянці дихання ослаблене везикулярне і вологі дрібнопухирчасті хрипи. Визначіть антибактеріальний препарат групи фторхінолонів, який застосовується для лікування пневмонії:
А.норфлоксацин
В. спіраміцин
С. цефуроксим
Д. доксициклін
С. кліндаміцин
26.Фельдшер оцінює результати реакції Манту. Через 72 години у пацієнта розмір папули 4 мм. Він зробить висновок::
А. реакція негативна
В. реакція сумнівна
С. реакція позитивна
Д. гіперергічна реакція
Е. реакція післявакційна
27. У пацієнта атопічна форма бронхіальної астми Для виявлення алергену застосовується такий метод додаткового дослідження
А. внутрішньошкірний спосіб нанесення алергену
В. інгаляційний спосіб введення алергену
С. внутрішньом'язовий спосіб введення алергену
Д. внутрішньовенний спосіб введення алергену
Е. підшкірний спосіб введення алергену
28. Пацієнт 30 років хворіє на сухий плеврит. При аускультації легень цього пацієнта виявляється:
А. шум тертя плеври
В. крепітацію
С. сухі хрипи
Д. вологі хрипи
Е. амфоричне дихання
29.Ви обслуговуєте виклик до пацієнтки з приступом бронхіальної астми. В першу чергу для поліпшення стану пацієнтки потрібно використати:
А. дихальну гімнастику
В. аерозоль з беротеком
С. содові інгаляції
Д. масаж грудної клітки
Е. кисневу терапію
30.У пацієнта хронічний бронхіт. Назовіть відхаркувальний засіб для лікування:
А. амброксол
В. лібексін
С. кодтерпін
Д. кодеїн
Е. глаувент
31.Пацієнт 10 років страждає бронхіальною астмою. Визначіть харкотиння при даній хворобі:
А. слизово-гнійне
В. гнійне з неприємним запахом
С. типу "малинового желе"
Д. склоподібне
Е. із домішками крові
32.У пацієнта хронічний бронхіт. Ви порекомендували йому метод фізіотерапії:
А. солюкс
В. бромні ванни
С. родонові ванни
Д. гірчичники
Е. діатермія
33.Пацієнт віком 22 роки скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, що посилюється під час глибокого дихання, кашель із виділенням незначної кількості "іржавого" харкотиння. Назвати антибактеріальний препарат для лікування цього захворювання:
А. бромгексин
В. гентаміцин
С. аналгін
Д. рибофлавін
Е. теофедрин
34.Фельдшера викликали до пацієнтки С., на будівництво, де здійснювались роботи по фарбуванню. Жінка стояла біля відкритого вікна, спираючись на підвіконня. На віддалі чути свистячі хрипи. Обличчя одутлувате, синюшне, утруднений видих. Фельдшер вирішив, що у пацієнтки::
А. бронхіт
В. пневмонія
С. плеврит сухий
Д. бронхіальна астма
Е. емфізема легенів
Тестові завдання з теми захворювання органів дихання.
ІІ варіант
1.У пацієнта діагностовано негоспітальну пневмонію. Назвати збудники, які не можуть бути причиною цього захворювання:
А. віруси
В. гонококи
С. хламідії
Д. бактерії
Е. мікоплазми
2 .До фельдшера на ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на кашель з виділенням слизистого харкотиння, задишку, слабкість. Хворіє 3 роки. При аускультації - жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи над всією поверхнею легень. . На розвиток обструктивного синдрому впливає:
А. бронхоспазм
В. заповнення альвеол серозним випотом
С. заповнення альвеол гнійним випотом
Д. заповнення альвеол рідкою частиною крові
Е. спазм артеріол внутрішніх органів
3.Пацієнта турбує кашель з виділенням до 200 мл на добу гнійного харкотиння з неприємним запахом. Пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті - годинникових скелець. Фельдшер сформулював попередній діагноз:
А. сухий плеврит
В. гострий бронхіт
С. туберкульоз легенів
Д. бронхоектатична хвороба
Е. пневмонія
4.Пацієнт скаржиться на кашель з харкотинням, іноді кровохаркання, нічну пітливість, температура 37,2°С. Рентгенологічно визначається порожнина в верхніх відділах правої легені. Назвати специфічну профілактику такої патології:
А. гігієна житла
В. вакцинація БЦЖ
С. введення антибіотиків
Д. проведення проби Манту
Е. особиста гігієна
5.Захворювання характеризується появою незрілих епітеліальних клітин з покривного епітелію бронхів, альвеол. Це характерно для:
А. бронхоектатичної хвороби
В. хронічного бронхіту
С. раку легень
Д. плевриту
Е. пневмосклерозу
6. Пацієнт скаржиться на кашель зі слизисто-гнійним харкотинням, кількість якого збільшується переважно зранку, біль у грудній клітці під час дихання, задишку, підвищення температури тіла до 37,8°С, слабкість, зменшення маси тіла. Об'єктивно: грудна клітка циліндричної форми, розширена у передньо-задньому розмірі. Пальці на руках набувають вигляду барабанних паличок. Над легенями перкуторний звук з коробковим відтінком.
Справа по лопатковій лінії - притуплення. Тут же вислуховується ослаблене везикулярне дихання, сухі та вологі хрипи різного калібру. Найбільш вірогідне ускладнення цього захворювання:
А. колапс
В. бронхіальна астма
С. набряк легенів
Д. тромбоемболія легеневої артерії
Е. легенева кровотеча
7 .Пацієнт 5 років страждає бронхоектатичною хворобою. З метою найкращого відходження харкотиння такому пацієнту слід рекомендувати вид дихальних вправ:
А. респіраторна гімнастика
В. дренажна гімнастика
С. релаксаційно-дренажна гімнастика
Д. статичні та динамічні дихальні вправи
Е. експіраторна гімнастика
8.Фельдшер обстежує пацієнта з вогнищевою негоспітальною пневмонією.. Який перкуторний звук буде у даному випадку?
А. тупий
В. притуплений
С. коробковий
Д. ясний легеневий
Е. тимпанічний
9.Пацієнт С., скаржиться на інтенсивний біль в правій половині грудної клітки, зв'язаний з актом дихання, кашель, задишку. Для уточнення діагнозу найбільш інформативне додаткове дослідження:
А. проба Манту
В. рентгенографія легень
С. бронхоскопія
Д. аналіз крові клінічний
Е. аналіз сечі клінічний
10.Фельдшер швидкої допомоги госпіталізував пацієнта М., 40 років у терапевтичне відділення з пневмонією. Протягом 1 години температура тіла знизилась з 41 °С до норми, але стан погіршився: з'явилась різка слабкість, пульс ниткоподібний, кінцівки холодні, білизна мокра від поту. У пацієнта виникло ускладнення:
А. колапс
В. шок
С. непритомність
Д. гостра дихальна недостатність
Е. гостра правошлуночкова недостатність
11.У пацієнта 50 років був діагностований рак легень. Назвіть чинник, який не впливає на розвиток цього захворювання:
А. ароматичні речовини
В. канцерогенні речовини
С. тютюновий дим
Д. обтяжена спадковість
Е. наявність в організмі анаеробних мікроорганізмів
12. У пацієнт правосторонній сухий плеврит. Визначіть умови, при яких біль в грудній клітині посилюється:
А. у положенні пацієнта на животі
В. у положенні пацієнта на спині
С. у положенні пацієнта ортопноє
Д. при високій температурі
Е. під час кашлю, глибокого дихання
13.Пацієнт Н., 65 років, останні 6 місяців відмічає ниючий біль в правій половині грудної клітки, слабкість, за 2 місяці похудів на 2 кг. При перкусії тупий звук справа від верхівки до 4 ребра, тут же дихання не вислуховується. Назовіть додатковий метод дослідження обов'язковий при цьому захворюванні:
А. рентгенографія
В. бронхографія
С. бронхоскопія
Д. спірографія
Е. езофагоскопія
14.У пацієнта почався приступ бронхіальної астми. Для поліпшення стану пацієнта в першу чергу необхідно використати:
А. дихальну гімнастику
В. аерозоль з біротеком
С. содові інгаляції
Д. масаж грудної клітки
Е. кисневу терапію
15.До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка Б., 58 років зі скаргами на кашель з харкотинням гнійного характеру до 100 мл, задишку. Хворіє 12 років. При обстеженні спостерігаються пальці у вигляді "барабанних паличок" і нігті у формі "годинникових скелець", дифузний розлитий ціаноз. Фельдшер поставив діагноз:
А. пневмонія
В. бронхоектатична хвороба
С. хронічний бронхіт
Д. бронхіальна астма
Е. ексудативний плеврит
16.У пацієнта сухий правосторонній плеврит. Визначіть положення в ліжку, яке слід порадити зайняти пацієнту для зменшення болю:
А. на правому боці
В. на лівому боці
С. з припіднятим головним кінцем ліжка
Д. з припіднятими ногами
Е. на спині
17.Пацієнт М., 38 років, скаржиться на кашель з харкотинням слизового характеру, задишку.. При аускультації: жорстке дихання, сухі розсіяні хрипи. Фельдшер запідозрив у пацієнта:
А. емфізему легень
В. бронхіт
С. пневмонію
Д. бронхоектатичну хворобу
Е. дихальну недостатність
18.Пацієнт Б., 24 років, звернувся до фельдшера зі скаргами на підвищення температура тіла до 37,4°С, слабкість, головний біль. В анамнезі: хворіє 3-ю добу. На початку захворювання виник сухий, болісний кашель. Сьогодні з'явилась невелика кількість слизово-гнійного харкотиння. Об'єктивно: обидві половини грудної клітки беруть участь у акті дихання. Перкуторно - над легенями ясний легеневий звук. Аускультативно: на тлі жорсткого дихання сухі розсіяні хрипи. Сформулюйте діагноз:
А. плеврит сухий
В. пневмонія
С. гострий бронхіт
Д. хронічний бронхіт
Е. бронхіальна астма
19. Пацієнт 10 років страждає бронхоектатичною хворобою.. Назвіть бронхолітичні засоби для лікування цього захворювання:
А. цефазолін
В. гентаміцин
С. еуфілін
Д. дімедрол
Е. мукалтін
20.У пацієнта гострий бронхіт. До екзогенних чинників цього захворювання не належить:
А. переохолодження
В. вогнища хронічної інфекції
С. зловживання алкоголем
Д. куріння
Е. дія алергічних чинників
21.Фельдшер госпіталізує пацієнта з негоспітальною пневмонією. В машині швидкої допомоги пацієнт втратив свідомість. Пульс 120 за хвилину. АТ 70/40 мм рт.ст.. Для надання невідкладної допомоги фельдшер введе:
А. еуфілін
В. мезатон
С. пентамін
Д. корглікон
Е. аміназин
22.Фельдшер проводить обстеження пацієнта. Що він визначить за допомогою пальпації грудної клітини?
А. бронхофонію, висоту стояння діафрагми
В. екскурсію нижніх країв легень, бронхофонію
С. висоту стояння діафрагми, верхні межі легень
Д. болісність грудної клітки, голосове
тремтіння
Е. верхні межі легень, екскурсію нижніх країв
23. При аускультації фельдшер вислуховує вологі дрібнопухирчасті хрипи в нижній долі легені справа. Ці хрипи виникають за умови:
А. наявності рідкого ексудату в дрібних бронхах
В. наявності в'язкого густого ексудату в дрібних бронхах
С. наявності великих каверн з рідким вмістом
Д. абсцесу легень
Е. наявності рідкого ексудату у великих та середніх бронхах
24.Пацієнт звернувся на здоровпункт зі скаргами на кашель з виділенням слизистого харкотиння, задишку. Об'єктивно: при пальпації і перкусії легень змін немає. При аускультації жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. Такий стан характерний для:
А. пневмонії
В. обструктивного бронхіту
С. сухого плевриту
Д. емфіземи легенів
Е. пневмосклерозу
25.Фельдшер проводить обстеження пацієнта.. Визначіть послідовність проведення топографічної перкусії:
А. висота стояння верхівок, нижні межі легень, екскурсія легеневого краю
В. нижні межі легень, висота стояння верхівок, екскурсія легеневого краю
С. екскурсія легеневого краю, висота стояння верхівок, нижні межі легень
Д. нижні межі легень, екскурсія легеневого краю, висота стояння верхівок
Е. висота стояння верхівок, екскурсія легеневого краю, нижні межі легень
26.Фельдшер проводить об'єктивне обстеження пацієнта з підозрою на хворобу легень. Посилення голосового тремтіння характерне для:
А. пневмонії
В. ексудативного плевриту
С. бронхіальної астми
Д. емфіземи легень
Е. бронхоектатичної хвороби
27.Пацієнт К., 26 років звернувся до фельдшера здоровпункту: протягом двох тижнів відмічає підвищення температури тіла до 37,4 С, слабкість, зниження апетиту. Раптово під час кашлю з'явилося кровохаркання. Надайте невідкладну допомогу
А. поставити гірчичники на грудну клітку
В. дати зволожений кисень
С. поставити банки
Д. зробити масаж грудної клітки
Е. покласти міхур з льодом на грудну клітку
28.Пацієнт М., 44 років, звернувся до фельдшера на ФАП зі скаргами на кашель з виділенням харкотиння, задишку, температуру тіла 37,4 С. Хворіє 5 років. При аускультації - ослаблене везикулярне дихання і сухі розсіяні хрипи на задній поверхні грудної клітки. Визначіть не ендогенний чинник, що впливає на виникнення цього захворювання:
А. дія інфекції
В. застійні явища в легенях
С. серцева недостатність
Д. ураження нирок
Е. вогнища хронічної інфекції
29.У пацієнта з діагнозом негоспітальна пневмонія фельдшер вислухав в правій підлопатковій ділянці крепітацію. Назовіть фазу дихання при якій вислуховується крепітація:
А. на вдихові
В. на видихові
С. на вдихові і видихові
Д. у фазі затримки дихання
Е. на глибокому видихові
30. Порівняльна перкусія - це:
А. визначення верхніх меж легенів
В. порівняння перкуторного звуку на симетричних ділянках
С. визначення рухомості легеневого краю
Д. визначення нижніх меж легенів
Е. визначення голосового тремтіння
31.Пацієнт Ф., ЗО років, робітник шахти, в останні 2 місяці 3 рази лікувався у терапевта з приводу ОРЗ. Протягом 2-х місяців хвилює субфебрильна температура 37,4°С, кашель з виділенням харкотиння з прожилками крові, нічну пітливість. При обстеженні: перкуторно -справа в верхніх відділах легень притуплений перкуторний звук. Фельдшер вирішив що це:
А. бронхоектатична хвороба
В. хронічний бронхіт
С. туберкульоз легень
Д. пневмонія
Е. ексудативний плеврит
32.У пацієнта негоспітальна пневмонія.. Вибрати антибіотики з групи фторхінолони для лікування цього захворювання:
А. кларитроміцин
В. цефазолін
С. офлоксацин
Д. карбеніцилін
Е. ампіцилін
33. Пацієнту з хронічним бронхітом раптово стало погано: почався кашель, дихання з утрудненим видихом, який здійснюється зі свистом і чуткий на віддалі . Визначіть характер і кількість харкотиння при цьому захворюванні:
А. слизисто-гнійний в невеликій кількості
В. гнійне повним ротом
С. склоподібне, невелика кількість
Д. з прожилками крові, помірна кількість
Е. іржавого кольору, помірна кількість
34.У пацієнта на інфаркт міокарда виник напад ядухи, кашель з виділенням пінисто-рожевого харкотиння з домішками крові. У пацієнта виникло ускладнення:
А. пневмонія
В. кардіогенний шок
С. тромбоемболія легеневої артерії
Д. набряк легень
Е. легенева кровотеча
Тестові завдання з теми захворювання органів дихання.
ІІІ варіант
1.Пацієнт скаржиться на підвищення температури тіла, слабкість, пітливість, зниження апетиту, кашель з виділенням незначної кількості харкотиння з прожилками крові. При перкуссії над легенями справа у верхніх відділах притуплення перкуторного звуку. Визначіть специфічну профілактику цього захворювання :
А. проба Манту
В. хіміопрофілактика
С. ізоляція хворих
Д. вакцинація АКДП
Е. вакцинація БЦЖ
2.Пацієнт С., 52 років, скаржиться на слабкість, схуднення, погіршення апетиту, пітливість (особливо вночі). Об'єктивно: температура 37°С, шкіра бліда, Дихання послаблене справа над верхівкою. Тут же тимпанічний перкуторний звук. Тони серця –ритмічні. Фельдшер поставив діагноз:
А. пневмонія
В. бронхіт
С. туберкульоз легенів
Д. плеврит
Е. рак легенів
3.Ви обстежуєте пацієнта. Назвати в нормі верхню межу легенів в нормі спереду:
А. на 1 - 2 см вище ключиці
В. на 2 - 3 см вище ключиці
С. на 3 - 4 см вище ключиці
Д. на 6 - 7 см вище ключиці
Е. на 5 - 6 см вище ключиці
4 .У здорової людини вислуховують везикулярне і бронхіальне дихання. Везикулярне дихання ще називають:
А. бронхіальним
В. ларинготрахеальним
С. альвеолярним
Д. амфоричним
Е. металевим
5.У пацієнта фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. Назвати основний препарат для лікування цього захворювання:
А. пеніцилін
В. рифампіцин
С. кофеїн
Д. бромгексін
Е. гентаміцин
6.Пацієнт К, 36 років скаржиться на кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння, задишку, головний біль, слабкість. Захворів 10 днів тому після переохолодження. При аускультації в лівій підлопатковій ділянці ослаблене везикулярне дихання, вологі хрипи. Фельдшер сформулював діагноз:
А. гострий бронхіт
В. бронхоектатична хвороба
С. пневмонія
Д. туберкульоз
Е. сухий плеврит
7.Фельдшер проводив об'єктивне обстеження хворого з хронічним бронхітом і визначив опущення нижніх меж легенів. В нормі нижня межа легенів по лопатковій лінії зліва розташована на
А. VIII ребрі
В. IX ребрі
С. XI ребрі
Д. X ребрі
Е. V ребрі
8.У пацієнта захворювання органів дихання. Рухомість нижнього краю легенів визначають:
А. під час затримки дихання на висоті вдиху і видиху
В. під час нормального дихання
С. під час затримки дихання
Д. на фазі вдиху
Е. під час зміни положення тіла
9.Пацієнт М, 41 рік, скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння в кількості 100-200 мл за добу, задишку, температура 37,6°С. Хворіє 8 років. При огляді: пальці у вигляді "барабанних паличок", нігті у вигляді "годинникового скла", губи ціанотичні. Методом санації бронхіального дерева при цьому захворюванні не може бути:
А. постуральний дренаж
В. застосування протикашльових засобів
С. застосування відхаркувальних засобів
Д. лікувальна бронхоскопія
Е. трахеобронхіальні вливання
10. Ви проводите топографічну перкусію легень. Нижня межа легень по правій білягрудинній лінії визначається:
А. у V міжребер'ї
В. У VI міжребер'ї
С. У VII міжребер'ї
Д. У IV міжребер'ї
Е. У VIII міжребер'ї
11.До фельдшера на ФАП звернувся пацієнт з підозрою на негоспітальну пневмонію. При аускультації фельдшер визначив крепітацію в нижніх відділах зліва. Визначіть місце виникнення крепітації:
А. дрібні бронхи
В. великі бронхи
С. порожнина каверни
Д. порожнина плеври
Е. альвеоли
12.Пацієнтка К., 28 років, хворіє бронхіальною астмою 8 років. Останні 3 місяці приступи стали частіші, бувають затяжні, останній приступ триває більше доби. Ефедрин і адреналін, які приступ переривали, тепер полегшення не дають. Найбільш ефективний препарат при цьому стані:
А. преднізолон
В. папаверина гідрохлорид
С. лазікс
Д. ефедрин
Е. теофедрин
13.Пацієнт Н., 26 років, звернувся до фельдшера здоровпункта. 2 тижні хвилює температура тіла 37,4°С, слабкість, нічна пітливість, зниження апетиту. При аускультації в верхніх відділах справа ослаблене везикулярне дихання. В харкотинні такого хворого можна виявити:
А. кишкову паличку
В. дифтерійну паличку
С. паличку Пфейфера
Д. паличку Коха
Е. мікоплазму
14. Пацієнт 48 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на тривалий (більше 1 місяця) кашель, підвищену втомлюваність, підвищення температури тіла до 37,2-37,50С, значні нічні потовиділення. До найбільш імовірного збудника даного захворювання відноситься:
А. мікоплазма
В. коринебактерія
С. мікобактерія
Д. аденовірус
Е. клебсієла
15. Пацієнт скаржиться фельдшеру на загальну слабкість, втрату апетиту, кашель з гнійним харкотинням частіше вранці, задишку, підвищення температури тіла до 37,70С. Об’єктивно: пальці у вигляді барабанних паличок, а нігті, як годинникові скельця; при перкусії притуплення у підлопатковій ділянці справа; дихання ослаблене, сухі хрипи. Фельдшер вирішив, що у пацієнта:
А. гострий бронхіт
В. пневмонія
С. бронхоектатична хвороба
Д. плеврит сухий
Е. туберкульоз
16. Фельдшер швидкої допомоги обслуговує виклик до пацієнта із нападом експіраторної задишки. Об’єктивно: при перкусії коробочковий відтінок звуку, при аускультації – ослаблене везикулярне дихання, сухі розсіяні хрипи. Фельдшер встановив, що у пацієнта:
А. хронічний бронхіт
В. бронхіальна астма
С. рак легень
Д. пневмонія
Е. абсцес легенів
17. Пацієнта 68 років раптово виділила значну кількість харкотиння (більше 300 мл) “повним ротом” з неприємним запахом. При консер- вативному лікуванні цього захворювання використовується така основна група препаратів:
А. цитостатики
В. бронхолітики
С. антибіотики
Д. сечогінні
Е. серцеві глікозиди
18. Фельдшер проводить обстеження пацієнта 30 років. Вислуховує легені. В нормі над легенями вислуховується:
А. везикулярне (альвеолярне) дихання
В. амфоричне дихання
С. послаблене везикулярне дихання
Д. стридорозне дихання
Е. бронхіальне дихання
19 .У пацієнта хронічний гнійно-обструктивний бронхіт. На розвиток обструктивного синдрому при цьому захворюванні не впливає:
А. бронхоспазм
В. заповнення альвеол серозним випотом із кровоносних капілярів
С. набряк слизової оболонки бронхів
Д. фіброзні зміни стінок бронхів та їх стеноз
Е. виділення густого секрету в просвіт бронху
20.Пацієнт М., 38 років, скаржиться на сухий кашель, підвищену температуру тіла, біль у грудній клітині справа при диханні. Об'єктивно: шкіра бліда, відставання правої половини грудної клітки в акті дихання, при аускультації - послаблене везикулярне дихання та шум тертя плеври справа. Фельдшер сформулював попередній діагноз:
А. хронічний бронхіт
В. сухий плеврит
С. туберкульоз легенів
Д. емфізема легенів
Е. негоспітальна пневмонія
21.Пацієнт 26 років звернувся до фельдшера зі скаргами на нічну пітливість, зниження апетиту, субфебрильну температуру тіла, невеликий кашель. У даному випадку найбільш інформативний метод дослідження є:
А. опитування хворих
В. об'єктивне обстеження
С. плевральна пункція
Д. рентгенологічне обстеження
Е. спірометрія
22.Фельдшера швидкої допомоги викликали до пацієнта, у якого почався приступ бронхіальної астми. Визначіть, яку невідкладну допомогу потрібно надати пацієнту в першу чергу:
А. застосувати кишеньковий інгалятор з бронхолітиками
В. накласти венозні джгути на три кінцівки
С. провести інгаляцію киснем, зволоженим етиловим спиртом
Д. ввести внутрішньовенно преднізолон
Е. провести кровопускання
23. У юнака, що хворіє на мітральний стеноз, після гри у футбол, з’явилася задишка, пінисте харкотиння з домішками крові. У легенях вислуховуються вологі хрипи. Яке ускладнення виникло?
А. гостра дихальна недостатність
В. гостра правошлуночкова недостатність
С. гостра лівошлуночкова недостатність
Д. легенева кровотеча
Е. гостра судинна недостатність
24. У пацієнта 50 років туберкульоз легень. Раптово під час кашлю з’явилося кровохаркання. Які заходи невідкладної допомоги?
А. клітку поставити гірчичники на грудну клітку
В. поставити банки
С. зробити масаж грудної клітки
Д. дати зволожений кисень
Е. покласти міхур з льодом на грудну клітку
25. Пацієнт 52 років скаржиться на слабкість, схуднення, погіршення апетиту, пітливість (особливо вночі ). Об’єктивно: температура тіла 37°С, шкіра бліда, АТ 100/70 мм рт. ст.. Дихання послаблене справа над верхівкою. Тут же - тимпанічний перкуторний звук. Тони серця ритмічні, пульс – 90 за хвилину . Про яку патологію слід думати?
А. пневмонію
В. бронхіт
С. плеврит
Д. туберкульоз легень
Е. рак легень
26. Фельдшера викликали до пацієнтки на будівництво, де здійснювалися роботи по фарбуванню. Жінка стояла біля відкритого вікна, спираючись на підвіконня. На віддалі чути свистячі крипи. Обличчя одутлувате, синюшне, утруднений видих. Сформулюйте діагноз:
А. хронічний бронхіт
В. пневмонія
С. бронхіальна астма
Д. сухий плеврит
Е. емфізема легень.
27. Пацієнтка 36 років скаржиться на тупий біль в правій поперековій ділянці, температура тіла підвищилася до 39°С, озноб, часте і болісне сечовиділення. Захворювання пов’язує з переохолодженням. Назвіть шляхи проникнення мікроорганізмів у разі цього захворювання:
А. аерогенний, лімфогенний, урогенний
В. аліментарний, урогенний, гематогенний
С. внутрішньоутробний, урогенний, лімфогенний
Д. контактний, урогенний, лімфогенний
Е. гематогенний, лімфогенний, урогенний
28. Пацієнт 42 років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, задишку, біль у лівій половині грудної клітини, особливо при кашлі і вдиху, слабкість. Температура тіла 39,8°С. При обстеженні: акроціаноз, гіперемія щік, на губах герпес. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, притуплення перкуторного звуку зліва вверху, тут же бронхіальне дихання. Які збудники не можуть бути причиною цього захворювання?
А. гонококи
В. віруси
С. хламідії
Д. бактерії
Е. мікоплазми
29. Пацієнт 24 років звернувся зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,4°С, слабкість, головний біль. З анамнезу: хворіє третю добу. На початку захворювання виник сухий, болісний кашель , сьогодні з’явилася невелика кількість слизово-гнійного харкотиння. Об’єктивно: обидві половини грудної клітки приймають участь у акті дихання, при перкусії над легенями – ясний легеневий звук, при аускультації: на тлі жорсткого дихання – сухі розсіяні хрипи. Сформулюйте діагноз:
А. сухий плеврит
В. гостра пневмонія
С. бронхіальна астма
Д. хронічний бронхіт
Е. гострий бронхіт
30. Пацієнт 44 років звернувся до фельдшера здоровпункта. Скаржиться на кашель із слизисто-гнійним харкотинням, задишку при фізичному навантаженні, періодичне підвищення температури тіла до 38,2°С. Хворіє близько 10 років. Об’єктивно: шкіра бліда, видимі слизові оболонки блідо-цианотичні, при перкусії над легенями – коробочковий звук, при аускультації – послаблене везикулярне дихання, маса сухих розсіяних хрипів. Назвіть бронхолітичні засоби для лікування цього захворювання:
А. цефазолін
В. гентаміцин
С. димедрол
Д. еуфілін
Е. мукалтін
31.У пацієнта 45 років, скарги на кашель з виділенням незначної кількості слизисто-гнійного харкотиння, задишку, температура тіла 38,20С, слабкість. При пальпації і перкусії грудної клітини змін немає. Аускультативно – дихання жорстке і маса сухих розсіяних хрипів. Назвати препарат, який використовується для лікування даного захворювання:
А. гіпотіазид
В. ампіцилін
С. еуфілін
Д. біцилін - 5
Е. ефедрин
32.Пацієнт скаржиться на кашель з виділенням великої кількості харкотиння зранку, задишку при фізичному навантаженні, схуднення, пальці у вигляді барабанних паличок, нігті, як часові скельця, підвищення температури тіла, Визначіть патологічний стан пацієнта:
А. гострий бронхіт
В. бронхіальна астма
С. бронхоектатична хвороба
Д. пневмонія
Е. хронічна дихальна недостатність
33.На ФАП до фельдшера звернувся пацієнт зі скаргами на кашель з “іржавим” харкотинням, на губах герпес. При аускультації ослаблене везикулярне дихання у правій підлопатковій ділянці. Назвіть збудник, який може бути причиною цього захворювання:
А. гонокок
В. мікоплазма
С. мікобактерія туберкульозу
Д. шигела Флекснера
Е. клостридія ботулізму
34. Фельдшер проводить об’єктивне обстеження пацієнта з підозрою на хворобу легень. Посилення голосового тремтіння характерне для:
А. ексудативного плевриту
В. бронхіальної астми
С. пневмонії
Д. емфіземи легень
Е. бронхоектатичної хвороби
Тестові завдання з теми захворювання органів дихання.
ІV варіант
1. Пацієнт К., 26 років звернувся до фельдшера оздоровчого пункту: протягом двох тижнів відмічає підвищення температури тіла до 37,4°С, слабкість ,пітливість, зниження апетиту. Раптово під час кашлю з’явилося кровохаркання. Яку невідкладну допомогу потрібно надати терміново?
А. поставити гірчичники на грудну клітку
В. дати зволожений кисень
С. покласти міхур з льодом на грудну клітку
Д. поставити банки
Е. зробити масаж грудної клітки
2. Пацієнт 28 років скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла, пітливість, кашель з гнійним харкотинням, періодично з домішками крові, задишку. Об’єктивно: грудна клітина відстає в акті дихання справа, при перкусії справа вверху визначається тимпанічний звук, при аускультації над цією ділянкою – амфоричне дихання. Яке додаткове дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?
А. бронхографію .
В. рентгенографію грудної клітки
С. ультразвукове дослідження
Д. бронхоскопію
Е. сканування
3. У хворого набряк легень. В патогенезі цього стану має значення:
А. зменшення еластичності легеневої тканини
В. дифузне розростання сполучної тканини
С. пропотівання рідини в просвіт альвеол
Д. розростання атипової тканини
Е. розширення бронхів”
4. Хвора скаржиться на гостру нестачу повітря, кашель з виділенням незначної кількості тягучого склоподібного харкотиння. Вона сидить, спершись руками об ліжко, дихання утруднене, головним чином видих. Грудна клітина бочкоподібна, при перкусії – коробочковий звук, при аускультації – маса сухих хрипів. З якого препарату треба починати надавати невідкладну допомогу?
А. адреналіна гідрохлориду
В. пентаміну
С. атропіну сульфату
Д. астмапенту
Е. ефедрину гідрохлориду
5. Пацієнт 50 років страждає бронхоектатичною хворобою. Скаржиться на задишку, кашель з виділенням вранці густого гнійного харкотиння. Який першочерговий вид дихальних вправ слід рекомендувати такому пацієнту з метою найкращого відходження харкотиння?
А. дренажна гімнастика
В. респіраторна гімнастика
С. релаксаційно-дренажна гімнастика
Д. статичні та динамічні дихальні вправи
Е. експіраторна гімнастика
6.До інструментальних методів обстеження хворих на хронічний гломерулонефрит відносять:
А. іригоскопію
В. бронхоскопію
С. холецистографію
Д. колоноскопію
Е. урографію
7.Посилення голосового тремтіння характерне для:
А. ексудативного плевриту
В. бронхіальної астми
С. крупозної пневмонії
Д. емфіземи легенів
Е. бронхоектатичної хвороби
8.Пацієнт 49 років скаржиться на нападоподібний надсадний кашель з виділенням незначної кількості кров’янистого харкотиння, температура тіла 37,30С, слабкість, біль у правій половині грудної клітки. Хворіє 1,5 місяця. При аускультації: дихання не вислуховується справа у верхніх відділах. При проведенні діагностичної плевральної пункції буде отримано пунктат :
А. гнійний
В. хільозний
С. серозний
Д. геморагічний
Е. серозно-фибринозний
9.Пацієнт 63 років сидить, опираючись на коліна. Дихання з шумом, важко видихнути. При аускультації в легенях багато сухих хрипів. Виберіть препарат невідкладної допомоги при цьому стані:
А. дімедрол
В. бекотид
С. аналгін
Д. промедол
Е. етазол
10.До хворої 37 років викликали швидку допомогу, вона сидить біля відкритого вікна, важко дихає, затруднений видих, при диханні чути хрипіння й свист різних калібрів. В аналізі харкотиння визначено кристали Шарко-Лейдена і спіралі Куршмана. Сформулюйте діагноз:
А. пневмонія
В. бронхоектатична хвороба
С. бронхіальна астма
Д. бронхіт хронічний
Е. сухий плеврит
11.У пацієнта негоспітальна пневмонія. При лікуванні пневмонії етіотропною вважається група препаратів:
А. бронхолітики
В. антибіотики
С. дихальні аналептики
Д. антигістамінні
Е. протизапальні
12.Пацієнту терапевтичного відділення з діагнозом “Негоспітальна пневмонія” призначено внутрішньовенно крапельне введення 500 мл реополіглюкіну та 1000,0 мл розчину Рінгера, зі швидкістю вливання не більше 30 крапель за хвилину. Черговий фельдшер порушив цю вимогу, влив зі швидкістю 80 – 90 крапель за хвилину. Хворому стало важко дихати, з’явився кашель з пінистим харкотинням. Виникло ускладнення:
А. анафілактичний шок
В. набряк легенів
С. легенева кровотеча
Д. аспірація в бронхи сторонніх предметів
Е. аспірація в бронхи блювотних має
13.У терапевтичне відділення поступив пацієнт 42 р., з пневмонією. Пацієнт був неспокійний, марив, намагався встати. Хворий заснув і фельдшер покинув індивідуальний пост. Через 20 хвилин пацієнта не було ні в палаті, ні у відділенні. Його знайшли на подвір’ї лікарні у тяжкому стані. Які особливості догляду за пацієнтом повинні бути у даному випадку?
А. прив’язати пацієнта у ліжку
В. доручити догляд пацієнта іншим хворим
С. не покидати індивідуальний пост
Д. ввести заспокійливі засоби
Е. відмовити в догляді такого пацієнта
14.Пацієнт 47 років, скаржиться на задишку, кашель, відчуття тиску в правому боці, загальну слабкість, температура тіла 38,2 0С. Захворів тиждень тому після переохолодження. Нижче кута лопатки, праворуч визначається тупість, межі якої йдуть догори, дихання різко ослаблене. Рентгенографічно - серцева тінь зміщена ліворуч, гомогенне затемнення праворуч з косою лінією, що зливається з діафрагмою. Назвати додаткове дослідження, яке потрібно провести:
А. пробу Манту
В. електрокардіографію
С. спірографію
Д. томографію легенів
Е. плевральну пункцію
15. Пацієнт скаржиться на біль в грудній клітині, кашель з іржавим харкотинням, задишку. В якій послідовності фельдшер проведе топографічну перкусію?
А. висота стояння верхівок, нижні межі легень, екскурсія легеневого краю
В. нижні межі легень, висота стояння верхівок, екскурсія легеневого краю
С. екскурсія легеневого краю, висота стояння верхівок, нижні межі легень
Д. нижні межі легень, екскурсія легеневого раю, висота стояння верхівок
Е. висота стояння верхівок, екскурсія легеневого краю, нижні межі легень
16. Над порожниною в легені, яка заповнена повітрям і сполучена з бронхом вислуховується:
А. жорстке дихання
В. везикулярне дихання
С. амфоричне дихання
Д. бронхіальне дихання
Е. дихання відсутнє
17. Тупий перкуторний звук над легенею, що відповідає межам верхньої долі легені характерний для:
А. емфіземи легенів
В. крупозної пневмонії в стадії червоної печінки
С. ексудативного плевриту
Д. пневмотораксу
Е. абсцесу легень
18.Опитуваня скарг по органам і системам потрібно починати:
А. з ниркової системи
В. з серцево-судинної системи
С. з тієї, яка, судячі із скарг хворого, може бути ураженою
Д. з дихальної системи
Е. з травної системи
19.Ви фельдшер ФАПу. У пацієнта., який хворіє туберкульозом легень з’явилося виділення крові під час кашлю. Визначіть першочергові дії при наданні невідкладної допомоги:
А. покласти пацієнта, ввести знеболюючі
В. покласти пацієнта, поставити гірчичники на грудну клітину
С. посадити пацієнта, дати зволожений кисень
Д. посадити пацієнта, покласти міхур з льодом на грудну клітину
Е. покласти пацієнта, покласти міхур з льодом на грудну клітину
20.У пацієнта сухий плеврит. Скаржиться на біль у правій половині грудної клітини. Назвати ненаркотичний анальгетик для зняття больового синдрому:
А. Фентаніл
В. Аналгін
С. Промедол
Д. Димедрол
Е. Папаверин
21.У пацієнта скарги на кашель, підвищення температури тіла, слабкість. При аускультації бронхіальне дихання і маса сухих хрипів. Ці симптоми характерні для:
А. пневмонії
В. лярингіту
С. емфіземи легень
Д. гострого бронхіту
Е. сухого плевриту
22.Ви фельдшер ФАПу, спостерігаєте за хворим 65 років з раком легенів. Пацієнт скаржиться на схуднення, кашель з виділенням харкотиння, біль в грудній клітці. Характер харкотиння у даному випадку буде:
А. кров’янисте
В. склоподібне
С. слизове
Д. іржаве
Е. гнійне
23.Пацієнт 37 років звернувся до фельдшера у тяжкому стані. Його батько хворіє на туберкульоз легенів. Пацієнт блідий, шкіра вкрита краплинами поту. Періодично при кашлі виділяється яскраво-червона кров з домішками харкотиння. Пульс ниткоподібний, АТ 80/50 мм рт.ст. Яке захворювання вірогідніше може бути причиною легеневої кровотечі:
А. плеврит
В. абсцес легенів
С. грипозна пневмонія
Д. туберкульоз легенів
Е. бронхоектатична хвороба
24.На диспансерному спостереженні знаходиться пацієнт з хронічним бронхітом. Після переохолодження у нього з’явився
кашель з виділенням харкотиння, слабкість, температура тіла 38,50С. Визначіть причину цього захворювання:
А. інфекційні фактори
В. канцерогенні фактори
С. ароматичні речовини
Д. наявність в організмі анаеробних мікроогранізмів
Е. вихлопні гази
25. Пацієнт В, вважає себе хворим 10 років. Основні скарги на кашель із слизисто-гнійним харкотинням, задишку під час фізичного навантаження, періодичне підвищення температури тіла. . Курить. Загальний стан задовільний, шкіра бліда. Грудна клітина циліндричної форми, помірно розширена в передньозадньому розмірі. Частота дихання 28 за хвилину. При перкусії над легенями коробочковий звук. При аускультації послаблене везикулярне дихання, сухі розсіяні хрипи. Тони серця приглушені. Який процес не впливає на розвиток обструктивного синдрому при цьому захворюванні?
А. звуження просвіту бронхів
В. набряк слизової оболонки бронхів
С. фіброзні зміни стінок бронхів та їх стеноз
Д. заповнення альвеол серозним випотом із кровоносних капілярів
Е. виділення густого секрету в просвіт бронху
26. Пацієнт Б., 24 роки, звернувся до фельдшера зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,4°С, слабкість, пітливість, головний біль. Хворіє 3-ю добу. Спочатку кашель був сухий і болісний. Приймав аспірин, але стан здоров’я не поліпшувався. Загальний стан задовільний. Грудна клітина нормостенічна, перкуторно над легенями ясний легеневий звук, аускультативно – на тлі жорсткого дихання розсіяні сухі хрипи. Назвіть екзогенні чинники цього захворювання:
А. дія алергічних чинників
В. нераціональне харчування
С. зловживання алкоголем
Д. зниження реактивності організму
Е. охолодження
27. Фельдшер госпіталізує пацієнта з крупозною негоспітальною пневмонією. В машині швидкої допомоги пацієнт втратив свідомість. Пульс 120 за хвилину. АТ 70/40 мм рт. ст.. Для наданні невідкладної допомоги потрібно ввести:
А. еуфілін
В. мезатон
С. пентамін
Д. корглікон
Е. аміназин
28.Пацієнт М., 38 років, скаржиться на сухий кашель, підвищену температуру тіла, біль у грудній клітині справа при диханні . Об’єктивно: шкіра бліда, відставання правої половини грудної клітки в акті дихання, при аускультації – послаблене везикулярне дихання та шум тертя плеври справа. Фельдшер встановив попередній діагноз:
А. хронічний бронхіт
В. емфізема легень
С. сухий плеврит
Д. туберкульоз легень
Е. негоспітальна пневмонія
29. Пацієнт 26 років звернувся до фельдшера зі скаргами на нічну пітливість, зниження апетиту, субфебрильну температуру тіла. Об’єктивно: слизові оболонки блідо-рожеві, при перкусії легень справа уверху притуплення перкуторного звуку, при аускультації над цією ділянкою дрібно- і середньо- пухирчасті вологі хрипи. Найбільш інформативним у даному випадку буде додаткового дослідження:
А. рентгенографія органів грудної клітини
В. опитування хворих
С. загальний аналіз харкотиння
Д. плевральна пункція
Е. спірометрія
30. Пацієнт звернувся до фельдшера зі скаргами на біль в грудній клітині при диханні, кашель з виділенням харкотиння, задишку. При проведенні пальпації грудної клітини фельдшер визначає:
А. бронхофонію і висоту стояння діафрагми
В. нижні і верхні межі легень
С. тип і характер дихання
Д. верхні межі легень і екскурсію нижніх країв
Е. болісність грудної клітки і голосове тремтіння
31. Фельдшер обстежує пацієнта який скаржиться на сухий кашель, слабкість, субфебрильну температуру тіла. При аускультації вислуховуються вологі дрібнопухирчасті хрипи в нижній долі легені справа. назвати умови виникнення цих хрипів:
А. за наявністю рідкого ексудату в великих та середніх бронхах
В. за наявністю в’язкого густого ексудату в дрібних бронхах
С. за наявності великих каверн з рідким вмістом
Д. за наявністю в’язкого густого ексудату у великих бронхах
Е. за наявністю рідкого ексудату в дрібних бронхах
32. Пацієнт звернувся на здоровпункт зі скаргами на кашель з виділенням харкотиння, задишку. Об’єктивно: при пальпації і перкусії легень змін немає. При аускультації жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. Для якого захворювання характерний такий стан?
А. пневмонії
В. сухого плевриту
С. бронхіту
Д. емфіземи легень
Е. пневмосклерозу
33.У чоловіка при контакті з квітковим пилом розвився приступ ядухи. Дихання шумне, чути на відстані. Затруднений видих. Об’єктивно: над поверхнею легень свистячі хрипи. При неодноразовому використанні беротеку, бронхолітиків ефекту не було. Приступ триває на протязі 4-х годин. Для подальшої допомоги фельдшер повинен використати:
А. глюкокортикостероїди
В. антибіотики
С. β - адреноблокатори
Д. β - адреноміметики
Е. антигістаміни
34. Фельдшер проводить об’єктивне обстеження: аускультацію органів дихання. Основною умовою утворення крепітації є накопичення секрету в :
А. альвеолах
В. великих бронхах
С. дрібних бронхах
Д. бронхіолах
Е. трахеї
Еталон відповіді
Коментарі
Дописати коментар