08.06.2020р.Консультація Внутрішня медицина
08.06.2020р.Консультація
Внутрішня медицина
Тести для самоконтролю
Тестові завдання з теми захворювання системи органів травлення
І варіант
1. Фельдшер обслуговує виклик до хворого з виразковою хворобою шлунку, який відчув раптовий біль в епігастрії. При обстеженні живіт напружений, болісний. Позитивний симптом Щоткіна- Блюмберга. Фельдшер повинен:
А. дати знеболюючі та госпіталізувати
В. промити шлунок та звернутися до хірурга
С. дати грілку на епігастральну ділянку та госпіталізувати
Д. застосувати холод на епігастрій та терміново госпіталізувати
Е. ввести кровоспинні препарати та звернутися до хірурга
2. У пацієнта почалося блювання у вигляді „кавової гущавини”. Це свідчить, що у пацієнта:
А. кровотеча з кишечника
В. кровотеча з розірваних вен стравоходу
С. легенева кровотеча
Д. шлункова кровотеча
Е. стеноз воротаря
3.Фельдшер проводить обстеження печінки. Він визначив, що розмір печінки по правій білягрудинній лінії у здорової людини дорівнює:
А. 3 – 4 см
В. 10 – 12 см
С. 8 – 11 см
Д. 12 – 13 см
Е.7 – 8 см
4. Чоловік 59 років скаржиться на слабкість, поганий апетит, відразу до м’ясних страв. За останні 3 місяці схуд на 5 кг. Цей симптомокомплекс свідчить про:
А. рак шлунку
В. виразкову хворобу шлунку
С. хронічний гастрит
Д. хронічний панкреатит
Е. хронічний холецистит
5. Пацієнту, хворому на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки призначили холінолітики. Він звернувся до фельдшера з питанням , як застосовують ці засоби, бо забув. Ви порадите:
А. через 30 хвилин після їжі
В. через 1 – 2 години після їжі
С. за 30 хвилин до їжі
Д. тільки на ніч
Е. під час їжі
6. До фельдшера ФАП звернулася пацієнтка з хронічним гепатитом. Для лікування можна використати:
А. ампіцилін
В. есенціале
С. фурасемід
Д. еуфілін
Е. адреналін
7. Пацієнтка 47 років прокинулася вночі від раптового, різкого , швидко наростаючого болю у правому підребер’ї, який ірадіює у праву лопатку. Біль супроводжується нудотою, блюванням. Для надання невідкладної допомоги необхідно ввести:
А. димедрол
В. алохол
С. анестезин
Д. церукал
Е. баралгін
8. До фельдшера здоровпункту звернулася жінка 50 років, у якої після вживання жирної їжі виник біль у правому підребер’ї з ірадіацією у праве надпліччя, нудоту. Об’єктивно: температура тіла 380С, язик вологий, живіт болісний у правому підребер’ї , позитивний симптом Ортнера. Фельдшер поставив діагноз:
А. гострий панкреатит
В. гострий холецистит
С. виразкова хвороба шлунку
Д. гострий апендицит
Е. перитоніт
9. Періодичність, сезонність, локалізація болю у верхній частині епігастральної ділянки, тісний зв'язок з прийманням їжі, зменшення болю після блювання – характері для:
А. хронічного гастриту з секреторною недостатністю
В. жовчнокам'яної хвороби
С. виразкової хвороби шлунку
Д. хронічного холециститу
Е. хронічного панкреатиту
10. На ФАП до фельдшера звернувся пацієнт з хронічним ентероколітом.. Глибоку пальпацію живота за Образцовим і Стражеско необхідно починати з:
А. сліпої кишки
В. поперековоободової
С. сигмоподібної
Д. висхідної ободової
Е. низхідної ободової
11. Фельдшера викликали до пацієнта 56 років зі скаргами на сильний головний біль, більше у потиличній ділянці; нудоту; миготіння “мушок” перед очима. АТ 180/100 мм рт. ст.. При аускультації акцент ІІ тону над аортою. Де вислуховується аортальний клапан?
А. у ІІ міжребер’ї справа від грудини
В. на верхівці
С. у ІІ між ребер’ї зліва від грудини
Д. на мечевидному відростку
Е. у ІV міжребер’ї зліва від грудини
12. Пацієнтка 39 років скаржиться на нудоту, блювання, відчуття тяжкості в правому підребер’ї, зниження працездатності . Хворіє 2 роки. Погіршення стану пов’язує з прийомом жирної їжі. Об’єктивно: стан задовільний, при пальпації живота болісність в точкі жовчного міхура. Що відіграє провідну роль у розвитку цього захворювання?
А. спадкова схильність
В. надмірна секреція підшлункової залози
С. надмірна секреторна функція шлунку
Д. анатомічні особливості будови жовчного міхура
Е. дія інфекції
13. У відділенні знаходиться пацієнт з асцитом. Йому призначена абдомінальна пункція. На що слід звернути увагу медичному працівнику безпосередньо перед проведенням пункції в процесі підготовки до маніпуляції?
А. зробити очисну клізму
В. звільнити сечовий міхур пацієнта від сечі
С. ввести знеболюючі за призначенням лікаря
Д. дати легкий сніданок
Е. провести оксигенотерапію
14. У пацієнта з виразковою хворобою шлунку розвинулося ускладнення: перфоративна виразка шлунку. Яка тактика фельдшера у цьому випадку?
А. поставити очисну клізму
В. терміново госпіталізувати на ношах у хірургічне відділення
С. ввести внутрішньовенно баралгін
Д. ввести внутрішньом’язово промедол
Е. промити шлунок
15. Пацієнт 40 років викликав “швидку допомогу”. Скаржиться на сильний “кинджальний” біль у животі, який посилюється під час рухів, сухість у роті. Захворів раптово, після фізичного навантаження 2 години тому. Вдома прийняв таблетку анальгіну, але полегшення не наступило. З анамнезу відомо, що хворіє на виразкову хворобу шлунка. Об’єктивно: живіт дошкоподібний, в акті дихання участі не бере. При пальпації біль у надчеревній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
А. перфорація
В. малігнізація
С. пенетраця
Д. стеноз
Е. шлункова кровотеча
16. Пацієнт 36 років скаржиться на інтенсивний біль у правому підребер’ї, який іррадіює у праве плече, лопатку; нудоту; блювання з домішками жовчі. Позитивний симптом Ортнера та Мерфі. Який найбільш ймовірний діагноз?
А. гострий апендицит
В. гострий панкреатит
С. гострий холецистит
Д. перфоративна виразка
Е. ниркова коліка
17. У пацієнта 35 років біль у правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече, лопатку, праву надключичну ділянку, блювання, відчуття гіркоти у роті. Про яку патологію слід думати?
А. ниркова коліка
В. панкреатит
С. печінкова коліка
Д. гастрит
Е. виразкова хвороба шлунка
18 .Пацієнт 32 років звернувся зі скаргами на тупий біль в епігастральній ділянці, який супроводжується відрижкою "тухлими яйцями"; періодичну нудоту; блювання; часті проноси; схуднення. Стан погіршився при порушенні дієти. Фельдшер вирішив, що у пацієнта:
А. виразкова хвороба шлунку
В. гострий гастрит
С. гастрит з пониженою секреторною функцією
Д. гастрит з підвищеною секреторною функцією
Е. гепатит
19.Хронічний гастрит, поліпоз шлунку, виразкова хвороба - це чинники, що можуть сприяти розвитку:
А. гастродуоденіту
В. езофагіту
С. раку шлунку
Д. гепатиту
Е. холециститу
20. У пацієнта з алкогольним цирозом печінки виникло блювання "кавовою гущею" та випорожнення чорного кольору. У нього виникло ускладнення:
А. печінкова енцефалопатія
В. синдром портальної гіпертензії
С. шлунково-кишкова кровотеча
Д. кровотеча з вен стравоходу
Е. печінкова кома
21. При перкусії межа печінки по біля-грудинній лінії дорівнює:
А. 10-12см
В. 8 - 11 см
С. 9-11см
Д. 10-12см
Е. 8-10см
22. До фельдшера на ФАП звернувся пацієнт, який лікується з приводу виразкової хвороби шлунку, зі скаргами на гострий кинджальний біль в епігастральній ділянці. Можна запідозрити ускладнення:
А. субкомпенсований стеноз
В. некомпенсований стеноз
С. малігнізація виразки
Д. перфорація виразки
Е. шлункова кровотеча
23. Пацієнт 54 років скаржиться на біль в епігастральній ділянці, що виникає через 1,5-3 години після вживання їжі. Біль може виникати натще та вночі, буває нудота, блювання та відрижка кислим. Фельдшер сформулював діагноз:
А. езофагіт
В. хронічний гастрит
С. гострий гастрит
Д. виразкова хвороба 12-палої кишки
Е. виразкова хвороба шлунку
24. Пацієнтка скаржиться на нудоту та блювання, відчуття гіркоти у роті натще, тяжкість у правому підребер'ї. Позитивні симптоми: Кера, Ортнера. Пацієнтці з цим захворюванням Ви призначите дієту:
А. №7
В.. № 5
С. № 15
Д. № 1
Е. № 10
25. У пацієнта хронічний гепатит. Для поліпшення обмінних процесів в печінці застосовують:
А. но-шпу
В. атропін
С. сілібор
Д. папаверин
Е. димедрол
Тестові завдання з теми захворювання системи органів травлення
ІІ варіант
1.Пацієнт звернувся до фельдшера зі скаргами на біль у правому підребер'ї, який виникає після вживання жирної їжі, з іррадіацією в ділянку правого плеча, блювання з домішками жовчі. При пальпації - позитивний симптом Ортнера. Цей симптом спостерігається при:
А. гострому панкреатиті
В. хронічному панкреатиті
С. холециститі
Д. цирозі печінки
Е. ентероколіті
2.Пацієнт лікується з приводу загострення хронічного гастриту. Йому призначено пероральне введення ліків. Назвати препарати, що подразнюють слизову оболонку шлунку:
А. аспірин, преднізолон, бутадіон
В. вікасол, плантаглюцид, вітамін С
С. альмагель, фосфалюгель, вікаїр
Д. ампіцилін, атропін, рибоксин
Е. солкосерил, ессенціале, кокарбоксилаза
3. Для визначення верхньої межі печінки
проводять :
А. аускультацію
В. пальпацію
С. огляд
Д. перкусію
Е. рентгенографію
4. Довжина селезінки здорової людини:
А. 6 - 8 см
В. 4-6см
С. 2-Зсм
Д. 10см
Е. 12 см
5. На ФАПі фельдшер спостерігає за пацієнтом із гіпоацидним гастритом. Назвіть лікарські рослини, які можна використати для лікування цієї патології:
А. евкаліпт
В. кукурудзяні рильця
С. подорожник
Д. ромашка
Е. ведмежі вушка
6.Пацієнт скаржиться на біль в епігастральній ділянці, який виникає через 1,5-2 години після їжі, більш ввечері, іноді вночі, печію, закреп. При огляді - язик вологий не обкладений. При пальпації живота болісність в надчеревній ділянці справа. Фельдшер поставив діагноз:
А. хронічний гастрит
В. виразкова хвороба 12-ти палої кишки
С. виразкова хвороба шлунка
Д. хронічний гепатит
Е. хронічний холецистит
7. У пацієнта цироз печінки.. До етіологічного чинника цього захворювання не відноситься:
А. вірусний гепатит
В. акромегалія
С. алкоголізм
Д. токсичні засоби
Е. медикаментозні засоби
8. Гепатолієнальний синдром це
А. зменшення печінки і селезінки
В. зменшення печінки, збільшення селезінки
С. збільшення печінки і селезінки
Д. збільшення печінки, зменшення селезінки
Е. ущільнення печінки і селезінки
9. У пацієнтки хронічний ентероколіт. Назовіть чинники, які не відіграють ніякої ролі в етіології цього захворювання:
А. аліментарний
В. інвазія гельмінтами
С. збудники кишкових інфекцій
Д. інтоксикація медикаментами
Е. йодна недостатність
10. Пацієнт А., 40 років, викликав "швидку допомогу". Скаржиться на сильний кинджальний біль у животі, який посилюється під час рухів, сухість у роті. Захворів раптово, 2 години тому. З анамнезу відомо, що хворіє на виразкову хворобу шлунка. Об'єктивно: живіт дошкоподібний, в акті дихання участі не приймає. Пальпаторно: болісність у надчеревній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. У пацієнта виникло ускладнення :
А. пенетрація
В. малігнізація
С. перфорація
Д. стеноз
Е. шлункова кровотеча
11.У пацієнта, що хворіє на виразкову хворобу шлунку, виникла шлункова кровотеча. Надати невідкладну допомогу при цьому стані:
А. прикласти грілку до живота
В. дати випити гарячого чаю
С. ввести анальгін
Д. подати міхур з льодом на живіт
Е. промити шлунок
12.Пацієнтка М., 72 років, скаржиться на тривале підвищення температури тіла до 37-37,5°С, болі
в епігастральній ділянці, відразу від м ясної їжі, схуднення. Сформулюйте діагноз:
А. хронічний гастрит
В. виразкова хвороба шлунка
С. виразкова хвороба 12пк
Д. рак шлунка
Е. гепатит
13.Пацієнтка 38 років скаржиться на обмежений біль в проекції дванадцятипалої кишки, нудоту, періодичні блювання, що приносять полегшення, запори. Загострення хвороби відмічаються у весняно-осінній періоди. Кожен рік проходить стаціонарне лікування у зв'язку з загостренням хвороби. До профілактики даного захворювання не входить:
А. своєчасне виявлення і ізоляціяхворих
В. відмова від вживання алкоголю
С. відмова від куріння
Д. дотримання режиму харчування
Е. уникнення нервово-психічних перевантажень
14. У пацієнта гострий гастрит, який виник внаслідок прийому недоброякісної їжі. Визначіть першочергову медичну допомогу
А. призначити ліжковий режим
В. призначити дієту № 1
С. провести промивання шлунку
Д. ввести спазмолітичні препарати
Е. призначити антибіотики
15.Пацієнтка Г. 26 років, скаржиться на тупий біль в правій поперековій ділянці, температура 39-40°С, озноб, часте і болісне сечовиділення. При перкусії фельдшер визначив позитивний симптом:
А. Ортнера
В. Щоткіна-Блюмберга
С. Пастернацького
Д. Грефе
Е. Мюссе
16.У пацієнта хронічний холецистит. У розвитку цього захворювання провідну роль відіграє:
А. спадковість
В. інфекція
С. аутолітичне ушкодження слизової оболонки жовчного міхура
Д. надмірна секреторна функція шлунка
Е. анатомічні особливості будови жовчного міхура
17.Ви проводите пальпацію печінки пацієнту 25 років на профогляді. В нормі при пальпації печінка:
А. бугриста, щільна
В. гладенька, щільна
С. гладенька, м'яка
Д. бугриста, різноманітної консистенції
Е. щільна
18.Ви обстежуєте пацієнта. У здорової людини селезінка пальпується
А. на рівні лівої реберної дуги
В. на 2 см нижче від лівої реберної дуги
С. не пальпується
Д. на рівні пупка
Е. на рівні правої реберної дуги
19. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на зниження апетиту, нудоту, пронос, біль в епігастральній ділянці після їжі.. При гастродуоденоскопії — атрофія слизової оболонки шлунка. Фельдшер запідозрив:
А. холецистит
В. хронічний гастрит з секреторною недостатністю
С. хронічний гастрит з підвищеною секрецією
Д. виразкова хвороба шлунка
Е. виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
20. У пацієнта було діагностовано виразкова хвороба шлунку. Що не впливає на патогенез цього захворювання
А. ушкодження слизової оболонки шлунка
В. збільшення секреції хлористоводневої
кислоти і пепсину
С. підвищення активності парасимпатичної нервової системи
Д. дезінтеграція процесів збудження і
гальмування у корі головного мозку
Е. зниження виділення адреналіну,
Глюкокортикоїдів
21.Пацієнту 44 роки, скаржиться на приступоподібний біль в правому підребер'ї з іррадіацією в праву лопатку, плече; нудоту, блювання, приступ виник після прийому жирної їжі. При пальпації: біль в крапці Кера. Назвіть групу препаратів для надання невідкладної допомоги:
А. адсорбенти
В. протиблювотні
С. спазмолітики
Д. вітаміни
Е. антибіотики
22.Фельдшер проводить обстеження селезінки. Довжина селезінки у дорослої людини дорівнює:
А. 6 - 8 см
В. 4 - 6 см
С. 2 - 3 см
Д. 10-12см
Е. 12 -14см
23.Біль оперізуючого характеру у верхній ділянці живота, слабкість, блювання характерні для:
А. гастриту
В. панкреатиту
С. виразкової хвороби шлунку
Д. цирозу печінки
Е. холециститу
24.У пацієнта слабкість, блідість шкіри, швидка втомлюваність, схуднення, рік тому у нього була операція - резекція шлунку. В аналізу крові клінічному: зменшення еритроцитів та гемоглобіну. Назвіть, який із процесів не відіграє ролі у патогенезі цього захворювання:
А. зменшення заліза в крові
В. зменшення утворення гемоглобіну
С. зменшення насиченості тканин киснем
Д. зменшення кількості еритроцитів
Е. порушення процесу синтезу ДНК
25.У пацієнта 45 років виразкова хвороба шлунку. Дайте рекомендації щодо дієтотерапії при цьому захворюванні:
А. обмеження прийому рідини
В. виключення молочних продуктів з харчового раціону
С. організація розвантажувальних днів
Д. часте, дрібне харчування механічно,
термічно і хімічно щадне
Е. збільшення кількості білків у харчовому раціоні
Тестові завдання з теми захворювання системи органів травлення
ІІІ варіант
1.У пацієнта цироз печінки. Етіологічним чинником цього захворювання не є:
А. вірусний гепатит
В. хронічний холецистит
С. алкоголізм
Д. акромегалія
Е. токсичні речовини
2.У пацієнта С., 43 років, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Захворів 7 років тому. Пацієнт скаржиться на стискаючий біль в епігастральній ділянці після їжі, постійну нудоту, відрижку тухлим, часте блювання, при рентгеноскопії шлунка - через 2 години виявляють 2/3 контрастної маси у шлунку. Можна запідозрити, що у пацієнта виникло ускладнення:
А. шлунково-кишкова кровотеча
В. пенетрація
С. перфорація
Д. малігнізація
Е. стеноз воротаря
3.Пацієнт М., 57 років, скаржиться на відсутність апетиту, відразу від м'ясної їжі, тяжкість в епігастральній ділянці, нудоту, схуднення (на 5 кг за 1 міс.). Назвати метод додаткового обстеження найважливіший у діагностиці цього захворювання:
А. рентгеноскопія
В. дослідження шлункової секреції
С. гастродуоденоскопія
Д. цитологічне дослідження промивних вод шлунка
Е. дослідження калу на заховану кров
4.Пацієнт К., 56 років, скаржиться на зниження апетиту, здуття живота, інтенсивний біль в лівому підребер'ї оперізуючого характеру, нудоту після вживання їжі, рідкі випорожнення. При пальпації живіт болісний в лівому підребер'ї. Випорожнення з сумішшю неперетравленої їжі. Найважливіше лабораторне дослідження для діагностики цього захворювання є:
А. клінічний аналіз крові і сечі
В. аналіз крові на амілазу і сечі на діастазу
С. коагулограма і аналіз крові клінічний
Д. печінкові проби і аналіз сечі загальний
Е. аналіз крові на цукор і сечі на цукор
5.Пацієнт Г., 56 років скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, біль у правому підребер'ї, блювання з домішками крові. При обстеженні: жовтяниця склер, шкіра суха, на обличчі і верхніх кінцівках "судинні зірочки", гінекомастія, живіт збільшений, пупок вип'ячений, на передній черевній стінці видні розширені венозні судини у вигляді "голови медузи". При наданні невідкладної допомоги треба застосувати:
А. баралгін
В. папаверин
С. платифілін
Д. атропін
Е. дицинон
6.Пацієнт скаржиться на постійний біль в правому підребер'ї, відсутність апетиту, здуття живота, схуднення. Об'єктивно виявлені "судинні зірочки" , "голова медузи", гіперемія долонь, гінекомастія. Фельдшер сформулював діагноз:
А. хронічний холецистит
В. хронічний гепатит
С. цироз печінки
Д. хронічний гастрит
Е. хронічний коліт
7.У пацієнтки гіперацидний гастрит. Назовіть препарат для лікування цього захворювання.
А. ацедин - пепсин
В. пепсидил
С. преднізолон
Д. натуральний шлунковий сік
Е. де-нол
8.У пацієнтки хронічний гепатит.. Назовіть препарат для лікування цього захворювання.
А. карсил
В. адебіт
С. дигоксин
Д. преднізолон
Е. дибазол
9.Пацієнтка А., 34 років, скаржиться на біль в надчеревній ділянці, який виникає після прийому їжі, нудоту, блювання, відрижку повітрям, пронос. В аналізу шлункового соку загальна кислотність 20, вільна хлористо-воднева кислота відсутня. При гастроскопії - гіперемія слизової оболонки, набряк, істончення складок. Сформулюйте діагноз:
А. хронічний гепатит
В. хронічний гастрит з підвищеною секрецією
С. хронічний коліт
Д. хронічний панкреатит
Е. хронічний гастрит з секреторною недостатністю
10.У пацієнта загострення хронічного панкреатиту. Призначте антиферментні препарати :
А. глюкозу, карсил
В. фестал, глюкозу
С. трасилол, контрикал
Д. гемодез, фестал
Е. глюкозу, розчин Зінгера
11 У терапевтичному відділенні знаходиться пацієнт для обстеження і уточнення діагнозу. Скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність. При пальпації: печінка випинає на 3 см. з-під краю правого підребер’я, селезінка щільна, нижній її полюс на 5 см. нижче лівої реберної дуги. Де пальпується селезінка у здорової людини?
А. не пальпується
В. на рівні лівої реберної дуги
С. на 2 см. нижче від лівої реберної дуги
Д. на рівні пупка
Е. на рівні правої реберної дуги.
12. До Вас звернувся хворий зі скаргами на зниження апетиту, нудоту, проноси, біль в епігастральній ділянці після прийому їжі. При пальпації – біль в епігастральній ділянці. При гастроскопії – атрофія слизової оболонки шлунка. Сформулюйте діагноз:
А. хронічний холецистит в стадії загострення
В. хронічний гастрит з підвищеною секрецією
С. виразкова хвороба шлунку
Д. хронічний гастрит з секреторною недостатністю
Е. виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
13. Пацієнт 36 років викликав “швидку допомогу”. Скаржиться на запаморочення, слабкість, блювання “кавовою гущавиною”, яке почалося годину тому. 5 років страждає виразковою хворобою шлунку. Об’єктивно: стан тяжкий, шкіра бліда, волога. Над легенями везикулярне дихання. Тони серця приглушені. Пульс 110 за хвилину, слабкого наповнення. АТ 80/50 мм рт. ст. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болісний у надчеревній ділянці. Що потрібно зробити при наданні невідкладної допомоги?
А. подати теплу грілку до живота
В. подати міхур з льодом на живіт
С. ввести анальгін
Д. дати випити гарячого чаю
Е. промити шлунок
14. Пацієнта 72 років. Звернулася до фельдшера зі скаргами на тривале підвищення температури тіла до 37 – 37,2°С, біль в епігастральній ділянці, відразу від м’ясної їжі. Про що повинен подумати фельдшер?
А. рак шлунку
В. виразкову хворобу шлунка
С. виразкову хворобу дванадцятипалої кишки
Д. хронічний гастрит
Е. хронічний гепатит
15. Для виразкової хвороби дванадцятипалої кишки найбільше типовим є симптом:
А. відрижка повітрям
В. голодний біль
С. нудота
Д. блювання
Е. закрепи
16. Хронічний гепатит можна відрізнити від цирозу печінки по такому клінічному синдрому:
А. геморагічному
В. гепато-лієнальному
С. астеновегетативному
Д. портальної гіпертензії
Е. диспепсичному
17. У пацієнта, 45 років, що страждає на виразку шлунку виникло блювання “кавовою” гущею. Невідкладна долікарська допомога полягає у:
А. застосуванні міхура з льодом на епігастрій
В. введенні знеболюючих препаратів
С. застосуванні грілки на епігастрій
Д. застосуванні очисної клізми
Е. промиванні шлунку
18. У пацієнта в анамнезі виразкова хвороба шлунка. Вранці з’явилися слабкість, запаморочення. Об’єктивно: блідість шкіри, живіт м’який , помірно болючий в епігастрії. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Пульс – 104 за хвилину, АТ 90/60 мм рт. ст.. У пацієнта виникло ускладнення :
А. пенетрація
В. малігнізація
С. перфорація
Д. шлунково-кишкова кровотеча
Е. стеноз воротаря
19. Фельдшер швидкої допомоги обстежує печінку, визначає її розміри. В нормі розмір печінки по правій середньо ключичній лінії дорівнює:
А. 9 – 11 см
В. 1 – 2 см
С. 5 – 6 см
Д. 7 – 8 см
Е. 8 – 10 см
20 .Пацієнт 35 років скаржиться на інтенсивний біль у правому підребер'ї з іррадіацією у праве плече та лопатку, нудоту, блювання з домішками жовчі. Позитивний симптом Ортнера та Мерфі. Фельдшер вирішив, що у пацієнта:
А. приступ печінкової коліки
В. хронічний панкреатит
С. виразкова хвороба шлунку
Д. хронічний гастрит
Е. приступ ниркової коліки
21. Пацієнтка скаржиться на біль у правому підребер’ї, який підсилюється після вживання жирної і копченої їжі, з’являється гіркий вкус у роті. Спочатку біль був непостійний. Протягом останнього року біль став приступоподібний. Під час останнього приступу болю з’явилась жовтяниця, знебарвлений кал. При пальпації біль у правому підребер’ї. Дані симптоми характерні для :
А. печінкової коліки
В. печінкової недостатності
С. пілоростенозу
Д. нирковій коліки
Е. портальної гіпертензії
22.Фельдшера швидкої допомоги викликали до пацієнтки зі скаргами на біль у правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку, шию, плече. З метою ліквідації цього стану потрібно застосувати:
А. спазмолітики
В. антигістамінні
С. вітаміни
Д. адсорбенти
Е. сечогінні
23.Синдром “малих ознак”: загальна слабкість, втрата апетиту, маси тіла, відраза від м’ясної їжі дає можливість запідозрити:
А. езофагіт
В. дуоденіт
С. ентерит
Д. рак шлунку
Е. виразкову хворобу шлунку
24.Назвати препарат для надання невідкладної допомоги хворому у разі шлункової кровотечі при виразковій хворобі шлунку:
А. новокаін
В. адреналін
С. гепарін
Д. но-шпа
Е. амінокапронова кислота
25.У пацієнтки 42 років з виразковою хворобою шлунку виникло блювання “кавовою гущею”. Фельдшер повинен надати невідкладну допомогу:
А. дати випити гарячого чаю
В. промити шлунок
С. прикласти грілку до живота
Д. покласти міхур з льодом на живіт
Е. ввести анальгін
Тестові завдання з теми захворювання системи органів травлення
ІVваріант
1.На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на біль у лівому підребер’ї. При пальпації – селезінка збільшена на 10 см. Скільки сантиметрів дорівнює довжина селезінки у дорослої людини?
А. 2 – 3 см
В. 4 – 6 см
С. 6 –8 см
Д. 10 см
Е. 12 см
2. Пацієнт 35 років скаржиться на інтенсивний біль у правому підребер’ї з іррадіацією у праве плече та лопатку, нудоту, блювання з домішками жовчі. Позитивний симптом Ортнера та Мерфі. Слід думати про:
А. приступ ниркової коліки
В. хронічний панкреатит
С. виразкова хвороба шлунку
Д. хронічний гастрит
Е. приступ печінкової коліки
3. Біль оперізуючого характеру у верхній ділянці живота, слабкість, блювання характерні для:
А. панкреатиту
В. гастриту
С. виразкової хвороби шлунку
Д. цирозу печінки
Е. холециститу
4. У пацієнта слабкість, блідість шкіри, швидка втомлюваність, схуднення. Рік тому у нього була операція – резекція шлунку. В аналізі крові клінічному: еритроцитів –3х1012 /л ,гемоглобін –90г/л, тромбоцити – 200х109 /л, ШОЕ 16 мм/год. Який із процесів не відіграє ролі у патогенезі цього захворювання?
А. зменшення заліза в крові
В. зменшення утворення гемоглобіну
С. порушення процесу синтезу ДНК
Д. гіпоксія тканин
Е. анемія гіпохромного типу
5. Ви проводите пальпацію печінки пацієнту 25 років на профогляді. Які дані пальпації печінки в нормі?
А. бугриста, щільна
В. бугриста, різноманітної консистенції
С. гладенька, м’яка
Д. гладенька, щільна
Е. м ‘яка, бургиста.
6. До фельдшера здоровпункту звернувся пацієнт 34 р. зі скаргами на біль у правому підребер’ї, який виникає після вживання жирної їжі, іррадіює в ділянку правого плеча, гіркоту в роті, періодичне блювання з домішками жовчі. При пальпації живота відмічається болючість в міхуровій точці. Фельдшер поставив попередній діагноз:
А. гастрит
В. коліт
С. холецистит
Д. панкреатит
Е.гепатит
7.У пацієнта 66 років цироз печінки. Ви порадите включити до раціону:
А. сир
В. жарене м’ясо
С. рибні консерви
Д. копчену рибу
Е. шоколад
8.Пацієнт 45 років скаржиться на невпинне блювання, різкий біль у верхній частині живота оперезуючого характеру, об’ємні випорожнення з неперетравленими рештками їжі. Пацієнту потрібно призначити антиферментний препарат:
А. фестал
В. мезім-форте
С. контрикал
Д. панкреатін
Е. карсіл
9.У пацієнта хронічний гепатит. Назвіть синдром для якого характерні такі ознаки: нудота, поганий апетит, важкість у надчеревній ділянці, відрижка, здуття живота, закрепи:
А. геморагічний
В. диспепсичний
С. холестазу
Д. астено-вегетативний
Е. портальної гіпертензії
10. Назвати медикаментозні засоби, що належать до подразників слизової оболонки шлунка:
А. альмагель
В. вікасол
С. дімедрол
Д. ацетилсаліцилова кислота
Е. вікалін
11.Ви обстежуєте пацієнта з хронічним активним гепатитом. Печінка випинає з-під краю реберної дуги на 4 см. Нижня межа печінки по середньо-ключичній лінії у здорової людини розташована::
А. на рівні правої реберної дуги
В. на 1 см вище правої реберної дуги
С. на 1 см нижче від правої реберної дуги
Д. на рівні пупка
Е. нижче від пупка на 2 см
12.До фельдшера звернувся пацієнт зі скаргами на біль у верхній половині живота оперезуючого характеру. В аналізу крові – підвищення амілази, в аналізу сечі – підвищення діастази. Причиною цього захворювання може бути все, крім:
А. захворювання жовчних шляхів
В. зловживання алкоголем
С. переїдання на ніч
Д. надмірного вживання жирної їжі
Е. харчової алергії
13.У пацієнта 46 років, виразкова хвороба 12- палої кишки. Ефекту від консервативної терапії немає. Турбує біль у надчеревній ділянці після їжі, постійна нудота, відрижка тухлим, часте блювання через 2 – 3 години після їжі. У блювотних масах домішки їжі з ознаками гниття та бродіння. Слід думати, що у пацієнта виникло ускладнення:
А. пенетрація
В. малігнізація
С. Перфорація
Д. шлункова кровотеча
Е. стеноз воротаря
14.У пацієнта цироз печінки. Для лікування цього захворювання застосовують препарат з групи гепатопротекторів:
А. лазикс
В. папаверин
С. есенціале
Д. ефедрин
Е. но-шпа
15. Позитивні симптоми Ортнера і Кера визначають у разі:
А. панкреатиту
В. гастриту
С. холециститу
Д. гепатиту
Е. цирозу печінки
16.При обстеженні пацієнта визначено іктеричність склер, судинні “зірочки” на шкірі, гінекомастію, асцит, “голову медузи”. Такі симптоми: характерні для:
А. гострому гепатиту
В. холециститу
С. панкреатиту
Д. цирозу печінки
Е. жовчно-кам’яній хворобі
17. Чоловік 40 років, знаходиться на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби шлунку. Поскаржився на різку слабкість, “кинджальний” біль в епігастрії. Можна думати, що у пацієнта виникло ускладнення:
А. шлункова кровотеча
В. малігнізація
С. перфорація виразки
Д. пілоростеноз
Е. ентероколіт
18. Пацієнт К., 45 років скаржиться на біль в епігастральній ділянці, який з’являється через 20 хвилин після прийому їжі, блювання на висоті болю. При об’єктивному досліджені: язик обкладений білим нальотом, живіт м’який, при пальпації болісний в надчеревній ділянці. Печінка не збільшена. На патогенез цього захворювання не впливає:
А. ушкодження слизової оболонки шлунка
В. збільшення секреції хлористоводневої кислоти і пепсину
С. підвищення активності парасимпатичної нервової системи
Д. зниження виділення адреналіну, глюкокортикоідів
Е. дезінтеграція процесів збудження і гальмування у корі головного мозку
19.У пацієнтки 26 років напад ниркової коліки. Який симптом найбільш характерний для даної патології?
А. біль у правому підребер’ї з іррадіацією у праву лопатку
В. біль оперізуючого характеру
С. біль в епігастрії з іррадіацією в ліве підребер’я
Д. біль в попереку з іррадіацією в статеві органи
Е. біль у правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече
20. Пацієнтка скаржиться на періодичний біль у лівому підребер’ї з іррадіацією в поперек, нудоту після прийому їжі, часті рідкі випорожнення. Об’єктивно: при пальпації живота болісність в зоні Шофера. Профілактика цього захворювання полягає в:
А. дотриманні правил особистої гігієни
В. хіміопрофілактиці
С. боротьбі з гіподінамією
Д. боротьбі з забрудненням зовнішнього середовища
Е. боротьбі з переїданням
21. На ФАП звернувся хворий 40 років, який веде себе неспокійно, скаржиться на сильний біль в лівій поперековій ділянці, що віддає у ліве стегно, часте сечовиділення. Відмічає рожеве забарвлення сечі. Подібний стан був рік тому. Назвіть першочерговий препарат для надання невідкладної допомоги:
А. анестезин
В. димедрол
С. папаверин
Д. супрастін
Е. баралгін
22. Пацієнту 44 роки. Він скаржиться на приступоподібний біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку, плече; нудоту, блювання. Приступ виник після прийому жирної їжі. При пальпації: біль в крапці Кера. Назвіть групу препаратів для надання невідкладної допомоги:
А. адсорбенти
В. протиблювотні
С. антибіотики
Д. вітаміни
Е. спазмолітики
23. При проведенні дуоденального зондування медичний працівник звертає увагу на колір виділеної рідини, її кількість та час виділення. Назвати нормальні показники, характерні для порції “А”:
А. рідина світло-жовтого кольору, 15-40 мл, до 30 хвилин
В. густа та в’язка жовч маслинового кольору, 50-60 мл, 20-30 хвилин
С. рідина світло-золотисто-жовтого кольору, 15-20 мл, 20-30 хвилин
Д. мутна рідина, 50 мл, при відсмоктуванні натще
Е. мутна рідина, 10 мл з домішками ентерального подразника, одноразово
24.У пацієнта приступ печінкової коліки. Для надання невідкладної допомоги застосовують
препарат із групи М-холіноблокаторів:
А. папаверін
В. но-шпу
С. галідор
Д. платіфілін
Е. тавегіл
25.Назвати розміри поперечника селезінки у здорової людини:
А. 4 – 6 см
В. 2 – 3 см
С. 10 см
Д. 6 – 8 см
Е. 7 – 9 см
Еталон відповіді
Коментарі
Дописати коментар